亲测有效，就一定有效吗？

自写科普以来，不论是说一个东西有效，还是无效，都会有人来反驳，用得最多的理由，就是自己的亲身经历或七姑八大姨的例子。

比如说着凉不会导致感冒，就有人说上次自己淋雨后就感冒了，你怎么说？你说板蓝根治不了感冒，就有人说上次自己感冒喝完板蓝根就好了，你怎么说？

还有人说，自己本来是相信循证的，但有一次得了 XX病，去了很多医院看了很多医生都没有效果，然后抱着试试看的心理吃了一副X药，然后病真的就好了，然后又重新相信X医了。

类似的例子太多太多，在很多人眼里，耳听为虚，眼见为实，亲身的经历，是最真实的实践，比其它的都更有说服力，是最为可靠的证据，让人不得不信。

亲测有效，是不是真的一定有效？并不是，这是为什么呢？

一、人的感官有局限性

眼睛是我们观察世界的最重要方式，但看到的信息，很多是表面的，而且有时会是错觉，要对看到的信息做解读，需要有相应的背景知识，对被背景知识了解的越多，解析的结果才能更准确。

比如这张图里，如果一个没见过地铁的原始人，看到这个图一定会觉得这个人很厉害。

这种“眼见为实”我们都很容易识破，这是因为我们都已经知道地铁是怎么运作的。

但如果不是在生活领域，而是在那些我们不了解的专业领域，我们很多普通人和原始人也没什么区别。比如，如果不知道感冒是一周左右能好的自愈性疾病，吃了板蓝根后好了，就会觉得感冒是被板蓝根治好了。

另外一方面，也是因为我们的感官有局限性，我们用肉眼看不到病毒，我们作判断时就缺失了重要的信息，也就意识不到感冒和病毒感染的关系，然后感冒在天气更冷的秋冬季节多发，就根据自己的直觉得出了着凉导致感冒的结论。

二、先后发生的，不等于有因果关系

这句话拿出来单独说，估计绝大部分人都能明白，毕竟生活里可以找出很多很多的反面例子来反证，比如公鸡打鸣后太阳出来，我们都知道太阳出来不是因为公鸡打鸣了。

但生活中也确实可以观察到很多先后发生的事有因果关系的情形，比如用刀切下去，水果就开了，把米煮熟了，就成了米饭，这样建立的思维惯性，很容易引导我们把它推广到那些我们不了解的领域，比如吃了一种“药”好了后，就认为是这种“药”治好了。

三、个体经历，是低质量证据

如果对循证医学有所了解，应该知道当前最佳证据是做决策的最重要依据。如何判断一个证据的质量，个人的亲身经历能算证据吗？

正如前面所说，人的感官是有很大的局限性，可能把一些没有因果关系的事人为地关联起来，做出了错误的判断，所以个人经历是可靠度很低的依据，尤其非医学专业人员所观察到的信息。

即便是医学专业人员，在临床上的观察、案例报道同样也是低质量的证据，可参考的意义很有限，因为如果没有通过科学方法设计的研究，比如大样本的双盲随机对照试验，观察到的结果很可能受观察对象、研究人员自己等很多因素的影响。而且按科学方法设计的研究，还需要经过同行对实验的方法和结果进行复核评审，如果别人按照同样的方法还能把结果重复出来，才会更为可靠。

不是说亲身经历没有任何价值，而是亲身经历获得的经验的可靠度太低了，它可以是一些问题发现的线索，它只是我们一些很浅表、粗陋的信息，可靠度太低，不能用作判断一个药是否有用或某个因素是不是病因。

也正因如此，凡是以“亲测有效”，或者通过举例子来说明医学问题的，不论是患者还是医生，都还没有基本的循证意识。

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