脐带血要不要存？

孩子快出生了，很多家长可能会面临一个选择，孩子的脐带血要不要存？

当年我孩子快出生时，一个脐带血库的工作人员反复打电话来，跟我讲了很多存脐带血的好处，比如孩子以后得了白血病、恶性肿瘤等恶性疾病，就可以用存好的脐带血来救命等等。

印象特别深刻的是她说的一句话：这是你孩子一生中唯一的机会哦！被她说的仿佛不存这个脐带血，就不配做父母。

自己虽然是医生，但自己的工作其实并不会接触这一块的知识，10年前的我，也还没建立循证意识，面对这样的推销，其实也迷茫，不知道她说的对不对，也不知道怎么去查证她说的是否有道理。

只不过本能得觉得她的说辞很夸张不太可信，另外她说的费用也很夸张（不太记得具体费用，印象是很多万），所以最后还是没有去存。

那脐带血到底值不值得存呢？建立了循证意识后，也不能让我自然地掌握所有知识，只不过遇到问题，知道如何去查找更正确的答案了。

在医学的科学问题上，权威医学机构基本会有建议，既然是和孩子健康相关，美国儿科学会是很可能会有相关建议，所以用脐带血（Cord blood）为关键词在美国儿科学会的网站上搜了一下，很快就找到了相关政策声明。

最早的版本是在2007年的发布的，在2017年做了更新，我们只需要看最新版本的建议就好。读完这个政策声明[1]，大概就可以了解到以下信息：

1.脐带血移植确实可以用于治疗肿瘤、白血病等恶性疾病。截止到2013年，全世界已经完成超过3万次以脐带血为干细胞来源的造血干细胞移植。

2.脐带血储存分为公共储存和私人储存之分，公共脐带血库就是把大家的脐带血捐献保存在那里，供有移植需要的人使用，私人储存则是自己花钱储存，供孩子自己或家庭内部使用。

3.私人存储，可能可以供已确定需要移植或有遗传风险的兄弟姐妹使用，但用上的机会非常小（约1/1000）。家长需要知道，孩子以后如果得白血病等恶性疾病，是不能用孩子自己存好的脐带血，因为里面已经含有恶变前细胞。

4.整体而言，私人存储脐带血：1.）很少会被用上 2.）未受严格监管 3.）对家庭来说太过昂贵 4.）可能比公共脐带血库质量更低。

所以美国儿科学会的认为，在当前的证据下，考虑成本和收益，不支持去维护私人脐带血储存库。

当初建议我花那么多钱去存脐带血的推销人员，显然是建议我自存脐带血，她并没有向我介绍公共捐献和私人脐带血储存的区别，也没有告诉我存孩子的脐带血对孩子自己几乎没有用。

如果让我现在重新选择，我依然会拒绝，不过不再是凭直觉，而是依据更清晰的信息去拒绝自存，然后选择捐到公共脐带血库去。（本文首发2019年）

参考资料：

[1]https://pediatrics.aappublications.org/content/140/5/e20172695

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