居琴澳人醫保特區政府全包！這三類人符合申領資格

自今年7月珠海實行

常住橫琴澳門居民

可參加珠海醫保試點工作以來

已有334位“居琴澳人”

選擇加入內地醫保

試點四個多月，成效初顯

不少澳門居民表示

該項試點給了澳門居民多一項選擇

讓澳門居民更加安心

近日，特區政府制訂《居住於橫琴的

澳門特別行政區居民

醫療保險津貼計畫》行政法規草案

已在行政會完成討論

將全額資助當中符合資格的

100名澳人的個人繳費部分

也就是說，符合資格的“居琴澳人”

在內地參保的費用政府全包

下面，小編就和大家一起

看一看是哪些人

可以享有參保費用全免的福利

參保規則

為方便澳門居民融入大灣區生活和居住，珠海市醫療保障局推出“關於常住橫琴的澳門居民參加珠海市居民基本醫療保險試點”參保方案。

澳門居民參保所需的財政補貼由橫琴政府承擔，個人繳費部分由個人繳納。澳門特區政府向合資格居民提供津貼，為此而制訂。

申領特區政府津貼資格

草案建議津貼計劃的申請人須為居住於橫琴、持有港澳居民居住證及已參加珠海市基本醫療保險的澳門特別行政區居民。

年齡為65歲或以上；

10歲或以下；

或屬小學及中學教育的學生

但不包括在橫琴工作且已參加適用於內地城鎮職工的基本醫療保險的居民。

參保程序及發放規則

申請醫療保險津貼須提交法規所指定的文件，經衛生局審批後，於60日內以銀行轉賬方式支付。

醫療保險津貼每年發放一次，具體金額以行政長官批示訂定。

倘參加醫療保險的期間等同或少於6個月，則津貼金額可減少50%。

醫療保險津貼可與澳門特別行政區其他公共或私人實體的其他資助同時兼收。

參保信息一覽

參保對象

（一）澳門居民在橫琴（含橫琴、保稅區、洪灣一體化區域）居住且辦理了居住證的，可以學生和未成年人或城鄉居民身份在市社會保險經辦機構辦理參保。

（二）就業年齡段內未辦理居住證，但在橫琴購有房產、租用辦公用房的澳門居民，可以靈活就業人員身份參加珠海市基本醫療保險二檔。

繳費標準

（一）常住橫琴的澳門居民參加珠海市基本醫療保險，以學生和未成年人或城鄉居民身份參加基本醫療保險二檔，2019社保年度標準為：學生和未成年人個人繳費180元/年，城鄉居民個人繳費410元/年；財政補貼590元/年（由橫琴新區財政承擔）。

（二）以靈活就業人員身份參加珠海市基本醫療保險二檔的澳門居民，在本市執行的上年度在崗職工月平均工資的60%-300%之間選擇申報繳費基數，按繳費基數的1.5 %按月繳納。2019社保年度最低繳費為50.64元/月，年繳費為607.68元。

醫療保險待遇

醫療保險相關信息

珠海市目前已經構建了“基本+補充醫保+附加補充醫保”的三層次醫療保障體系。

參加醫保後的待遇主要包含基本醫療保險待遇（含普通門診統籌、門診特定病種、住院等）和補充醫療保險待遇（含自付部分補償、高額醫療費用補償、自費項目補償）。

目前珠海市的定點醫藥機構共1610家，其中醫院54家（三級醫院9家），門診428家，藥店1128家。通過轉診可以到廣州或國內其他醫院就醫。

參加珠海醫保滿一年後還可以自願參加第三層保障——附加補充醫療保險大愛無疆，每人每年僅190元，包含超高額醫療費用補償、惡性腫瘤自費項目補償、個人負擔醫療費用補償、十種重大疾病定額現金補償四項待遇。

服務窗口

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來源：澳門日報、濠江網

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