医药行业巨变，刚刚，上海传来大消息！

干掉“医药代表”，国家对药价下狠手，

老百姓看病，再不用千方百计省着花！

一

今后去医院看病，如果感觉买药的费用大幅减少，不用惊讶，这是国家正在推行的又一项重大医疗惠民工程。

昨天，在国家医保部门的组织下，26个省“组团”在上海完成了60种药品的带量采购，与2018年最低采购价相比，中标药价平均降幅达59%。

药品带量采购，就是这26个省内的所有公立医疗机构派代表组成联盟，在约定采购数量的基础上同药企就药价谈判，报价低者中标。

但这个量可不简单，如果中标，将享有26个省组成的联盟地区70%的药品采购量，这对任何一家医药企业而言，都是天文数字，更是稳定的市场份额，必定也会奋勇争先。

而老百姓则能以低廉的价格用上疗效更好的药品，这是国家对以往药品采购制度的重大改革。

二

曾几何时，不论是上了年纪的父母，还是在外打工的年轻人，最怕的就是生病。

一旦生病，就意味着很可能得跟医院打交道，医院的药价远高于药店，“进次医院脱层皮”已是不少人恐慌的噩梦，动辄几百、上千的医药费成为老百姓难以承受之重。

而国家实行带量采购后，25种药品平均降价52%，最高降幅96%，从常用药到抗癌药，都将逐步覆盖，直接受益的就是最广大老百姓。

不用担心医院为了自身利益，只给患者开价格更高的药。中标药物将被优先纳入医保，目前，国内所有省份都已接入国家异地就医结算系统，意味着个人医保已全国联网，国家能实现对中标药品的使用情况进行监测，那些还想玩小伎俩的医生和医院要小心了，医保考核、医院等级评定等惩戒措施在等着你们。

不用为了开某一种药，专门跑到外省去看病，国家已经将带量采购扩展至全国，同一种药品公立医院都是一个价，不同地区相差18倍的悲剧不会再发生。

也不用非得在医院买药，国家下一步就是将医保定点的民营医疗机构和零售药店纳入中选药品覆盖范围，在药店买到同医院一样低价的药品，将很快成为现实。

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三

也许有人会担忧药价降这么厉害，药企无利可图，药品质量无法保障怎么办？

其实，只有通过国家疗效一致性评价的药品，才有资格参与竞争，也就是说，只要入选带量采购名单的药品，质量都有保障。而药品溯源机制将会对药品后续使用进行持续跟踪，出了问题得吃不了兜着走。

同时，每个品种的中标企业有三家，别想着中标后就能高枕无忧的躺赚。一家公司将面对另外两家药企更直接的竞争，唯有不断提升药品质量，才能立于不败之地。

最关键的是，有些人可能小瞧了药企的暴利，但国家这一举措对药企也不见得是坏事。

在A股上市公司中，医药行业一向占据毛利率头名的位置，今年上半年，有33家上市药企毛利率超过80%，最高的达到96%，令茅台91%的毛利率相形见绌。

但医药企业却是高利不增收，原因就在于销售费用大幅蚕食了利润，今年上半，30家药企销售费用占比超过50%。

其中又以盘踞在各大医院的“医药代表”最为突出，这类“毒瘤”的存在，一方面层层代理、公关医院医生，耗费药企大量资金，另一方面唆使医院医生吃回扣，形成医院专供，医生也会倾向于给病人开更高价的药收取提成。

这也是为何10块一盒的出厂价，到患者手里就得花100块买的根源。

而现在带量采购的实行，药企的销量有了保障，待民营医疗机构和药店都被纳入这一体系后，药企可以完全踢掉“医药代表”，企业有更多的资金可以专心研发，提升药品质量，同时增收又增利，何乐而不为！

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四

医药行业的巨变，或许从未有如今天这般剧烈！

今年6月初，国家卫健委将枪口对准“医闹”，将177人列为严重危害正常医疗秩序失信行为人“黑名单”，并经全国信用信息平台推送给参与联合惩戒各部门，共同落实联合惩戒措施。

随后，国家将北京、上海、深圳等30个城市作为试点，启动医保支付方式从“按项目付费”到“按病种付费”的变革，2021年正式启动实际付费。届时我们看病将会是“按病种打包付费”，再也不用担心被医院重复检查或多开药费。

这一次，国家要铲除横亘在药企和医院中间的“毒瘤”，老百姓看病更少了一份顾虑。

也许很快，藏匿在药企、医生和老百姓之间的黑暗都将无所遁形。

相信用不了多久，老百姓看病放心、看病简单、看病便宜的一天会真正来临。

张生（鸣金网）

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