一个ICU医生讲述:病房中的那些感情
我是一名急诊ICU医生。今年是我从医的第9年,在急诊和ICU的病房里见过形形色色的患者及家属。人在最艰难的时侯往往能体现出自己最本质的一面。而疾病,尤其是重大疾病,是最能考验人的。
人与人之间的差别大于人与猪之间的差别,萧伯纳也说过:我见过的人越多,就越喜欢我的狗。我见过夫妻越多,就越分不清真假,本篇作为第一篇故事,5个完全不同的夫妻故事,假作真时真亦假,真真假假又如何呢?
1
女人当自强
女人,你的名字是弱者。——莎士比亚
同样做为一个女人,在面对女性患者时更能感同深受,尤其是当我自己做了母亲,看到很多女人为家人像蜡烛一样燃尽了生命,而在生命的最后却得不到应有的尊重时,我很容易情绪波动。哀其不幸,怒其不争。
某夜,产科打电话,说产科术后要马上下来一个非常危重的病人,于是我们马上严阵以待。这是一个40多岁的高龄产妇,第一胎,继往有心脏病、肾病、红斑狼疮、重度贫血,据说平时走路都不能走太快,不然就气喘。
这次剖腹产还算顺利,但是产妇的情况很糟糕,所以术后转来ICU。按照程序,入ICU的时侯医生要跟家属谈话,谈到患者的情况及风险,也会征求家属的同意及签字,一旦发生紧急情况需要采取一些有创的抢救措施。一般这个时侯,面对自己亲人在垂死边缘,家属都是内心紧张,甚至是忍不住哭泣的。
但是这位患者的老公跟所有人都不一样,我敢说我永远也忘不了那张脸,准确地说是——笑脸!
我:“请问是XX家属吗?”
产妇老公:“哈哈哈,医生你是叫我吗?”
我:“......你是XX家属吗?你知道她现在病情很严重吗?很可能连命都保不住。”
产妇老公:“哈哈哈,我知道。”
我:(我当时心里已经骂了一万遍了)“你是她老公应该知道她有心脏病、肾病、红斑狼疮,这些里面任何一条,都不适合怀孕生孩子。(我顿了顿,一字一句地说)这个孩子,她是拿自己的命去赌的。”
产妇老公:“哦。”
我:“请你在这里签字,表示知道病情,这里签字,表示一旦发生紧急情况,同意抢救......”
产妇老公就在上面一个一个地签字,为了尊重患者家属的知情权,我都会解释每个签字表示的意义。ICU患者病情危重,所以需要的签字有七八页,几十处,而我也需要解释几十条。产妇老公签了几处,就着急地说:“还有哪里啊?快点啊,你别说了,让我签哪就签哪,我要快点签完去看我儿子!”
......好不容易签完字了,这个男人拎起东西马上就走,我说:“等等!你要进来看看你妻子才能走。” 我说的态度很坚定,这个男人嗯嗯啊啊说了几句,只好跟我一起进来。
他妻子麻醉药物还没完全苏醒,我跟她说:“XX,你老公来看你了”。
我回头看了那个男人一眼,他脸上只有嫌弃和不耐烦。我继续说:“XX,你的剖腹产很成功,孩子很健康,你放心,你老公说谢谢你,你辛苦了!”然后回头对她老公说:“ICU病房不能久留,XX家属请出去吧。”
这个男人转身就出去了,我老远听到了他在楼梯打电话:“对对对,是个儿子,哈哈哈,是个儿子,哈哈哈,我有儿子啦......”
写到这里,说说这个孕产妇吧,这次怀孕为了给小孩“省奶粉钱”,基本没产检,到妇产科的时侯入院一查血色素只有4克(属于重度贫血),还坚持要顺产,说剖腹产花钱。
值班的产科医生毕竟年轻,看到这么重的病人都惊呆了,把厉害关系说明白,就差下跪求饶了,说你这样的情况要顺产会大出血的,巴拉巴拉说一大堆,结果产妇老公坚持不签字。
后来还是我们主任厉害,主任说,你这顺产,孩子有窒息风险,建议剖腹产。
产妇老公一听,说,你早说呀!赶紧的签字剖啊!
这里要科普一下,生孩子时最愿意你活下来的绝对是产科医生。那些电视剧里的情节一般把产科医生处理成这样:一个疯癫婆子冲出来大喊:“保大人还是保小孩?!”
我想在这里负责任地告诉大家,这样的事情不可能发生在正规医院产科!别用什么医德来说服大家,我只拿规章说事:上级给的指标是,每家医院,每年孕产妇死亡人数不能超过3个,如果超过3个,产科医生隔段时间就被叫去开会讨论。如果换了是你,成天被人批斗,先别说浪费的时间精力,就说这面子上你挂得住么?
所以真劝女人一句:生孩子时听医生的,别总觉得医生要坑你那千把块钱,别把自己的命看得那么不值钱。
2
毁三观的故事
这个故事发生在我刚去急诊实习的时侯,晚上救护车拉来了一个40岁的女人,女人穿着睡衣,神志不清,口眼歪斜,随行的还有一个也是40岁左右的男人。
急诊老师问:“怎么回事?”
那男人回答:“突然就这样了,我也不知道。”神情明显闪烁。
急诊老师说:“什么原因引起的?你最好说实话,不然医生也救不了她!”
那男人不敢抬头,有些窘迫地说:“就是在那个啥的时侯突然就这样了,我以为她是故意装的,就也,没......没停下来......,然后......恩,后来......哎,就发现......不是,就是.......就这样了呗。”
那是十几年前,我刚20岁,虽然对人体解剖知识很了解,但对那方面还是懵懵懂懂,听这个男的这么说,我也有点尴尬,所以对他的话记忆深刻。(注:后来见得多了,比这更奇葩更露骨的都有,也就见怪不怪了)。
女病人查了CT是突发脑出血,这个很危险,需要急诊入院治疗。我叫那个男的过来签入院知情书,然后,这个男的,说了一句让我更加记忆深刻的话。
他说:“医生,再等等,她老公一会儿就到了!”
3
齐人之福,福兮?祸兮?
一个30多岁的男人,重症肺炎,呼吸困难,在县医院就插管上了呼吸机,因为病情危重建议转上级医院治疗。
这天是我值班收治入院,照例要入院谈话。
一个40出头的中年男人和一个30多岁的女人走进来。男人说:“医生您好,我是XX的哥哥。”
我望着那30多岁的女人,她烫着长卷发,长相还算五官端正,只是抬头纹比实际年龄稍大。以下就称她为“长卷发”吧。
我看着“长卷发”,问:“请问您是XX的妻子吗?”
“长卷发”嗯了一声,不置可否。
接下来就是例行交代病情,到了签字的时侯,病人哥哥说:“医生,以后所有交代病情需要签字都由我来签,可以吗?”
我点点头,虽然各项签字最好由患者配偶来,但广东很多地区女人的地位以及教育水平很低,很多时侯拿主意的往往是其他亲属。我也经常碰到男人入院,找其妻签字,其妻连自己名字也不会写,最后只能按手印,更别提能听得懂医生跟她说的病情。
这时侯病人家里如果有个明白事理的来主持,对顺利治疗也是件好事。另外,这个男人是病人的亲哥哥,是直系亲属,是有签字权利的。
治疗就这样按部就班地进行下去了,到了第二天谈话时间。病人的哥哥跟另一个女人出现在我面前。这个女人大概二十五六岁,肚子隆起,推断应该怀孕七八个月了,这个女人很腼腆,以下就称她为“孕妇”吧。
我看着“孕妇”,问:“请问您是XX什么人?”
病人的哥哥说:“是我弟媳妇。”
我有点诧异,“那昨天那位是......?”
病人的哥哥指着“孕妇”说:“这个是现在的媳妇。”
我“哦”了一声,想来这位“孕妇”跟昨天的“长卷发”应该就是前任跟继任的关系了。
再次交代完病情,继续治疗,就这样又过了一天。
第三天谈话的时间到了,病人的哥哥又带来了一个女人。
这位年纪较前两位稍长,穿着一身黑衣裳,腰上微胖,以下姑且叫她“黑衣裳”。
我对着“黑衣裳”说:“请问您是XX什么人?”
“黑衣裳”快人快语地说:“我是XX的孩子的妈,诺,就是他前妻。”
我有点搞不清状况了,“黑衣裳”是前妻,那“长卷发”和“孕妇”哪个是现在的妻子?算了,搞不明白就不搞明白,反正一切签字和交代病情由病人的哥哥作主。
交代完病情,“黑衣裳”先出去了,我把病人的哥哥留下来,这才弄明白了这三个女人的关系:
“黑衣裳”是第一任妻子,生了两个女孩。“长卷发”是现在的妻子,没生娃,“孕妇”就是俗称的“小三”,肚子里怀的是男孩。
病人的哥哥解释完三个女人的关系,又叹了口气:“医生,我现在真不知道怎么办,万一我弟弟真没了,这三个女人要闹起来我怎么办?”
他担心的不无道理,他弟弟现在的情况已经不清醒不能立遗嘱。按照继承法,如果没有遗嘱,现任妻子和前妻的孩子们作为第一顺序继承人有继承权利。至于“孕妇”肚子里的孩子因为尚未出生不能作为法律意义上的人,但也应该酌情予以分配遗产。
最后病人还是没抢救过来,在他的最后一刻,他的三位妻子第一次聚在一起。没有出现电视剧里的狗血大战,三个女人相顾无言,不时低头拭泪,那场面还挺悲壮。
但至于以后的故事,我就不得而知了。
4
及尔偕老,老使我怨。
淇则有岸,隰则有泮。
又是半夜值班,又是不眠夜,护士小高正在抱怨每次跟我搭班总是昏天黑地,这不,急诊又来了一个,是一个50岁的男人,突然右侧肢体不能活动。我初步查体考虑是脑梗或者脑出血,马上给他办了急入院,然后安排急诊CT。按照惯例,又到了入院谈话的时侯了。
我说:“徐XX家属,请进。”
一个20多岁的年轻女人走进来,女人化着精致的妆,经过一晚的奔波,眼线已经晕开了。看年纪,我想这应该是病人女儿吧。
我问:“您好,请问您是徐XX的家属吗?”
年轻女人说:“不是,我是他朋友。”
我有点诧异,继续问:“请问徐XX的家属有在吗?我这需要家属签字。”
年轻女人说:“他前妻一会儿就到,有什么事你让他前妻签字吧。”
前妻?我心里又闪过问号,按照法律来说,既然解除婚姻关系,那就不是亲属了。但问号归问号,既然这男人目前的家属只有前妻,那就只能等前妻来了再说吧。
不一会儿,这位“前妻”到了,是个50多岁胖胖的,烫着小波浪卷半长发的女人。女人很着急,一到ICU门口就按门铃。看到我抓着就问:“医生,徐XX现在怎么样了?”
我答:“刚做了CT,正在请神经内科会诊,请问您是他的什么人?”
胖胖女人说:“我是他的爱人。”
怎么跟年轻女人说的不一样?这个女人跟病人的关系必须要问清楚,不然没法开展下一步的诊疗。
这里科普一下,按照医疗规定,病人有隐私权,也就是说病人的病情只能告之病人的亲属及病人的授权人,其他无关紧要的人即使想向医生打听,医生应当拒绝告知。
举个例子,你得了花柳病(注:百度可自查),要是你同事过来探病,关切地向医生询问你的病情,医生如果对此以实相告,说不定同事一回去,马上公司所有人都知道了,你的风流韵事一夜之间满天飞。但如果是你的妻子,医生就有将实情告之的义务。
所以我继续问:“是具有法律效应的夫妻吗?”
胖胖女人说:“我跟老徐三十年的夫妻了。”
她愣了一下,随即好像明白过来,说:“三个月前老徐是提交了离婚申请,但我没同意,法院也没判离,所以我俩此刻还是夫妻。”
我点点头,法律上一般第一次申请离婚都会调解不会判离,如果半年后再次申请离婚,证实感情破裂不可调和,法院这才判离婚。在确定这个胖胖女人是病人的妻子后,我详细告知了病情,整个过程中这个胖胖的女人一直很有礼貌。
第二天我上完夜班就回去休息了。
到了第三天上班,护士小高看到我突然把我拉到一边,神神秘秘地问,“李医生,你还记得前天你值班收的21床病人吗?”
我说:“当然记得,他有什么事吗?”
小高说:“原来送他入院的那年轻女人是他的小三,他准备跟老婆离婚然后跟小三结婚,没想到婚没离成,就突然脑梗了......”
21床病人诊断是脑梗,经过会诊需要介入取栓,手术同意书,自然是需要胖胖的女人签字的。
我听手术医生说,签字的时侯,胖胖的女人说,她想好了,如果手术失败了,老徐一辈子躺在床上,她就照顾老徐一辈子;如果手术成功了,她就遂了老徐的心愿,让老徐跟自己喜欢的人过去。
胖胖的女人还说,她也想明白了,老徐也到了这个年纪了,人总得有个喜欢的不是?跟自己喜欢的人一起不犯法,老徐要是真喜欢,就由着他去了吧......
最后手术很成功,老徐恢复了很多,最后的结局是老徐拄着拐杖扶着这个胖女人回了家。
小三?小三不知哪里去了,再也没出现过。
5
易求无价宝 难得有情郎
看完上面的故事,可能广大的女性朋友们又要大呼男人都无情无义女人太可怜了!见过很多人面对生死的无情,但我确实也见过有情有义的男人。
女,三十几岁,突发脑出血,经过手术,但因为大脑损伤太严重,所以深昏迷,丧失任何意识,对外界刺激没有任何反应。她老公,一个清清瘦瘦的知识分子,每天都来看她,给她捏脚、按摩。录音机里面播放的音乐一段时间就会换一遍。
但她的情况一直也没有好转,就这样在ICU躺了两年,花了两三百万,她的老公,基本上每天都来看她。期间我们医生和护士吃饭聊天都说,这种老公真是打着灯笼也难找了。最后有一天她血压实在撑不住了,做为医生明白她已油尽灯枯。打电话叫她老公过来,这个男人就握着她的手,在她旁边一声一声地叫着“阿芝”,直到她走的那一刻。
她走后,这个男人一直坐在那里眼泪止不住地流。
我说:“我需要XX的身份证开死亡证明,这样你们才能去殡仪馆,才能去注销户口。”
他说:“在她哥那里,她哥一会儿就到。”
我又问他:“联系人这里填你,好吗?去公安部门销户口的时侯需要联系人去办理。”
他说:“是一定要亲人才行吗?”
我说:“对的,最好是亲人,配偶,父母,兄弟姐妹都可以的。”
他说:“那就填阿芝的哥哥吧。”
他看我不解地看了他一眼,说到:“阿芝还没结婚。”
如果大家喜欢听我讲故事,我会慢慢地一个系列一个系列地说病房中的故事。关于爱情,关于亲情,关于友情,有欺骗有背叛,也有温情和责任,有坚强和毅力,也有勇气和运气。最后,感谢大家的陪伴!
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