提醒！每21秒就有1人死于这种疾病！降温了更要格外当心！

“医生，我妈妈她到底怎么啦？这几天她就像变了一个人一样，突然变得不愿意说话，平时她很开朗爽快，也很爱说话，这几天问几次才答一句，不问她就不说话。”

陈阿婆（化名）的女儿

在诊室里焦急地问医生

陈阿婆平时身体很好，没有任何异样

可在这几天突然就变成这样了

她到底是怎么了？

专家表示

陈阿婆可能是中风（脑卒中）了

中老年人突发精神神经障碍

也可能是中风的症状

需要住院进一步检查明确

脑卒中是怎么回事？

卒中俗称“中风”，是脑部的血流发生障碍引起的神经功能障碍，可分为脑梗死和脑出血两种类型，其中脑梗死约80%，占了绝大多数。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，从而导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等。

卒中有什么危害？

卒中具有“三高”特点，高发生率、高死亡率和高致死率。脑卒中是我国第一位死亡疾病原因，我国每12秒就有1位新发脑卒中患者，每21秒就会有1人死于卒中，并且在幸存者中留有相当高比例功能障碍的人群。

★每4名患者中，有3名出现不同程度残疾。★每3名患者中，有2名出现认知障碍。

什么原因会导致脑卒中？

脑卒中发病的主要危险因素分为可控和不可控两大类。其中，不可控因素包括年龄、性别、家族史，可控因素有高血压、动脉粥样硬化、心脏病和心房纤颤、糖尿病、高血脂、吸烟、过度饮酒、肥胖/超重、呼吸睡眠暂停综合征、外周动脉疾病史、发生过卒中和短暂性脑缺血发作病史等。同时，体力劳动、季节更替、情绪激动、疲劳也是相关诱因。

因此应特别强调一级预防，针对危险因素进行积极干预，减少脑卒中的发生。

脑卒中的临床表现

脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。主要表现为中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

 怎么样快速识别 

  自己或家人是否中风了？

我们可以通过BE FAST方法快速识别是否发生了中风。

“B”

Balance是指平衡

头晕，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；指鼻试验不稳准。

“E”

Eyes是指眼睛

突发的视力变化，视物困难，包括复视，单眼或双眼视力障碍，视野缺损等。

“F”

Face是指面部

面部不对称，口角歪斜。

“A”

Arms是指手臂

手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧。

“S”

Speech是指语言

言语困难、理解困难。

“T”

Time是指时间

上述症状可能意味着出现中风，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

脑卒中该怎么治疗？

脑卒中发生后，最重要的就是及时就诊！缺少血液供应后，每一秒钟就损失3.2万个神经元，每分钟将损失190万个神经细胞。早一秒钟开通血管，就可以挽救数十万的神经。脑缺血急性期，开通血管是目前唯一有效的治疗方法，可通过静脉溶栓和介入治疗开通血管。

一般来说，在发病4.5小时内开始治疗，就可以采用静脉溶栓的方式开通血管。若在发病6小时内能够开始治疗，大血管内的血栓可以采用介入治疗直接取出或溶解血栓。在急性期开通血管治疗后，一般要进行药物预防卒中再发和康复治疗促进卒中的康复。

脑卒中可以预防吗？

国内外的防控经验都证实脑卒中“可防可控”。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。预防脑卒中，天冷了要注意保暖，提前加衣服。

01高血压病

无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压都是最主要的独立危险因素，可以通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

02糖尿病

通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9~6.1mmol/L正常范围。

03心脏疾病

如风湿性心脏病、冠心病。尤其要预防心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

04高脂血症

极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化最主要的脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。控制低密度脂蛋白是治疗动脉粥样硬化的重要手段。

05短暂性脑缺血发作（TIA）

TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的光兆或前区症状，应及时治疗。

06吸烟与酗酒

戒烟限酒是减少脑卒中发生的重要措施。

07血液流变学紊乱

特别是全血粘度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高，纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

08肥胖

肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素。在饮食上要少吃油腻食物，低盐、低脂、低胆固醇饮食，常吃新鲜蔬菜，多食用富含植物蛋白的豆制品。

09年龄和性别

年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。随着年龄增加，50岁以上中风的发病率亦有增加，尤其是绝经后女性。但现如今，由于饮食不规律、熬夜等不健康的生活方式，青中年中风发病率也有所增加。

对于已经发生过卒中的患者，卒中再发的机会比一般人更大，一定要在医生的指导下做好以上这些预防措施，并且按照医嘱定时服药，定期随访，减少再发卒中的可能。

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来源：神经内科文字：张征编辑：王坚连审核：徐惠琴、章虹霞、黄丽颖