突然发愣，大脑一片空白？这是什么“怪病”？注意！别跑错就诊科室！

有这样一种疾病

它变化多端

可化身各种疾病的临床表现

如发作性胸闷、头晕、心慌

不明原因的恐惧感

发冷、发热、毛孔竖立

突发晕厥、灵魂出窍、思维中断

发作性骂人、愣神等

很多病人经常跑错就诊科室

求医多年，还是找不到病因

这究竟是什么怪病？

38岁的郑女士（化名），出现发作性恐惧伴头脑断片十余年。在此期间，她经常会突然发愣，双手不自主摸索，持续1分钟左右后清醒，去医院就诊后，经检查诊断为癫痫。确诊后，郑女士选择了药物治疗，可治疗效果不佳，情况没有得到改善。一直以来，一家人备受疾病的折磨，也不敢生孩子，甚至还为此出现了家庭矛盾。

经他人介绍，郑女士来到温医大附一院神经外科就诊，医生通过长程视频脑电监测抓发作，对异常大脑进行精确定位后手术治疗。术后两年，郑女士之前的症状都没有再发作，还生了个大胖小子，她的生活终于重新步入了正轨。

大脑内的脑细胞时刻都在放出微量电波，以便细胞与细胞之间传递信息，维持正常的神经运作与功能，这也是为什么人能够行动、说话、计算、思考。如果许多脑细胞同时放出很强烈的异常电波，也就是医学术语中的异常放电时，呈现出来的临床症状便是癫痫发作，此时通过脑电图能检测出大脑内的神经元放电并且定位。

▲ 未发作时

“抓小偷，抓现形”

视频脑电图抓发作+分析脑电和症状学

 什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致的综合征。

 癫痫发作有何症状？

在日常生活中，癫痫患者会由于脑部过度异常放电出现不正常的表现（就是发作），不同的患者表现不同。

癫痫患者最常见的表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、口吐白沫、瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛自然停止，进入昏睡状态，醒后短时间内会感到疲乏，但无法回忆起发作过程。

然而，癫痫还有一些发作表现不为公众所了解，主要表现为突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒，再加上患者自己无法清楚描述具体症状，很容易造成误诊，耽误治疗。

 如何精准诊断癫痫？

脑电图是癫痫诊断和鉴别诊断中最重要的一项检查工具，是其它检测方法所不可替代的。而长程视频脑电监测是将脑电监测系统与录像装置结合起来，同步记录患者癫痫发作时的临床表现与脑电图，医生可根据录像资料仔细观察患者发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析。一般情况下，监测时间越长，越容易捕捉到癫痫的异常放电。

这时候，可能有人会问了，长程视频脑电图检查会不会对人体有损害？实际上，脑电图是通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动，并不会对患者施加任何电刺激，是一种非损伤性的检查技术。在检查过程中，患者不会出现明显的不适感，一位癫痫患者可能会进行很多次脑电图检查，但不论做多少次，都不会对人体产生损害。

已经做了CT或MRI检查

为什么还要做视频脑电图监测？

CT或MRI只能分辨脑结构上有无异常，而视频脑电图监测能分辨脑功能上有无异常，可直接发现致癫痫灶，故两者缺一不可。

视频脑电图监测期间

需要停用抗癫痫药物吗？

常规不抓发作的患者不需要减药。在抓发作的患者中，发作较频繁的患者可不用停药；发作次数较少且不能耐受长时间监测的患者，必要时可通过减药、停药以及诱导发作达到监测目的。

检查需要多长时间？

提高脑电图诊断准确率最重要的一种手段，就是延长记录时间，并且睡眠期的脑电图非常重要，所以一般建议包括睡眠周期的长程脑电，一般需要住院监测24小时甚至更久。

-长程视频脑电监测的临床应用-

用于癫痫的诊断和鉴别诊断

用于癫痫的分型

用于协助临床合理选择抗癫痫药物以及用于抗癫痫药物的减药和停药

用于预后判断

协助癫痫的外科手术治疗

专家介绍

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来源：神经外科文字：朱丹化编辑：王坚连审核：苏志鹏、黄丽颖