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这篇文章,专治“难言之隐”!

耳鼻咽喉科 温州医科大学附属第一医院 2024-01-08

不知道大家有没有发现

每次身体极度疲惫时

咽喉部都会最先拉起“警报”

不好好处理就会变成“电音朵拉”

 

如何拯救美丽的嗓音?

快来试试这一招

耄耋老翁也能变成年轻小伙哦!



一个多月前,贾女士的声音突然变得嘶哑、音量变小,不仅说话无力,还非常容易疲劳。家人带她到当地多家医院问诊,吃了不少消炎药、抗组胺药、激素和中成药,甚至接受了抗反流治疗,但都没有明显改善,当地医师建议手术治疗。

听说我院耳鼻咽喉科副主任李贺非常擅长喉部疾病的治疗,在朋友推荐下,贾女士马上挂了李贺的门诊号。

经过颈部触诊和电子喉镜检查,李贺发现,贾女士的颈部肌肉紧张,甚至有一过性的压痛,喉镜发现声带表面光滑,充血并不明显,右侧声带前中1/3交界处出现轻度息肉增生。

但贾女士的声音嘶哑症状非常严重,这和她右侧声带的轻度息肉病变并不相符,李贺认为,贾女士这是得了“肌紧张性嗓音障碍”(MTD-hyperfunctional voice disorder)。他建议贾女士不要贸然手术,先接受正规的嗓音康复训练。

我院康复科的言语治疗师为贾女士量身定制了嗓音康复方案。通过3次治疗,贾女士在短短一周就基本恢复了声音。

治疗前(11月8日):治疗后(11月15日):


WHAT
什么是嗓音障碍?

嗓音障碍也叫发声障碍,多数情况下是由呼吸及喉部调节存在器质或功能异常,而引起的失声、发声困难、声音嘶哑等。常见的嗓音障碍有声带小结、声带囊肿、声带息肉、声带麻痹、肌紧张性发声障碍、喉癌等。

国际上将嗓音疾病分为4个类型,分别是器质性嗓音障碍、神经性嗓音障碍、心因性发声障碍、肌紧张性嗓音障碍。

WHO
哪些人需要接受嗓音康复训练?

据统计,我国有近1亿人患有不同程度的嗓音疾病,最常见的症状就是声音嘶哑,范围覆盖任何年龄段和职业,在以下几类人群中发病率尤其高:


声带疾病患者

声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑、声带任克水肿、喉部肿瘤术后及声带麻痹等患者。





职业用声者

如教师、接线员、播音员、推销员、售货员、窗口行业服务人员等。由于长期过度用嗓,从事这些职业的人患上嗓音疾病的概率是普通人的2-3倍,声带小结已然成为他们的职业病。





吸烟酗酒者

大量饮酒会造成食道括约肌松弛,从而引起咽喉反流,使声带长期发炎,易出现声音嘶哑、发声费力、喉部异物感等症状。长期吸烟则会引起声带水肿,导致嗓音变得粗厚低沉,造成所谓的“烟嗓”。同时,吸烟饮酒者患喉癌的概率也会大大提高。





婴幼儿及变声期男孩

经常性大声哭闹会让婴幼儿的声带充血、肿胀,声音变得粗糙沙哑。而一些青春期男孩儿会在变声阶段刻意保持之前的音色,继而养成错误的发声方式,即“男声女调”。




以上几类人群可以在专业的耳鼻喉科医生检查后,接受嗓音康复训练

嗓音康复训练又被称为嗓音的行为学治疗,是和药物治疗、手术治疗同样重要的治疗模式,主要适用于用声不当所引起的嗓音疾病及声带术后的嗓音恢复。特别是对声带疾病术后及保守治疗的患者来说,嗓音康复训练可以帮助改善发音质量、发音习惯和发声方法,减少病灶复发。


IT'S WRONG
嗓音问题常见误区

误区一:嗓子不舒服,说“悄悄话”可以保护嗓子?

不是的,反而会加重嗓子症状。说“悄悄话”时,声带前2/3需要闭合,而后1/3需要略分开,这种状态反而会导致喉部相关肌肉更加紧张,对声带造成损伤。


误区二:咖啡、浓茶、可乐等饮品可以润嗓子?
不是的。咖啡、浓茶、可乐等饮品中的咖啡因会使声带脱水、弹性减小,从而在发声振动时变得费力,更容易出现发声疲劳,因此在喝含咖啡因的饮料后,需要额外补充一些水分。


误区三:声音嘶哑时应该多含薄荷糖或润喉片?

不是的。薄荷糖里的薄荷醇成分是一种脱水剂,会让声带变得更干。不少润喉片含有碘分子,活性大,杀菌性强,长期服用还会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长,造成局部菌群失调,从而诱发口腔溃疡等疾病。

HOW
如何保护嗓音,远离“电音朵拉”?




1. 声带保湿

饮水:每天喝2升水,若有运动、大量用嗓、环境干燥等情况需额外补充水分。

保湿:干燥的冬季或北方地区,可用热毛巾敷脸呼吸或使用空气加湿器。此外,生理盐水雾化也可以达到声带保湿的目的。



2. 用嗓卫生

音量语速控制:尽量柔声说话,放慢说话速度并多停顿。

发声热身:在演讲或唱歌前为声带和其他喉部肌肉做热身,如打嘟练习。

减少清嗓:喉部不舒适时,可以通过吞咽口水来代替过度频繁地清嗓。



3. 控制用嗓

需避免:大喊大叫、咳嗽、主被动吸烟、耳语及怪声说话。

多休息:不要过度、持续用声。尤其当嗓子觉得累时,不要勉强说话。

限制饮食:控制碳酸饮料、咖啡因、油炸、辛辣等刺激性食品的摄入。

医生提醒您,嗓音疾病的病因多种多样,治疗方法也不尽相同,包括手术治疗、药物治疗和嗓音训练。患者需要在专业耳鼻咽喉科医生的建议下选择最佳治疗方案。
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来源:耳鼻咽喉科文字:李贺、卓飞男编辑:陈苑莹审核:林刃舆、黄丽颖

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