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多长时间结束战斗就算早泄?治疗早泄不能一味靠“壮阳”!

健康就在眼前 医学微视 2023-10-14

早泄,可能是男性朋友们十分不愿意看到的一个词了。有的人想着去看医生,却始终没有勇气迈进医院的大门;有的人遍寻“名医偏方”,只期盼着快一点好;也有人可能还不了解早泄。


多长时间射精就算是早泄?早泄到底和肾有没有关系?除了不要熬夜、不要酗酒、加强锻炼等大家都知道的方法,还有没有切实可行的缓解早泄的办法?

今天就来一起了解。
 

到底什么是早泄?


对于早泄的定义一直以来都存在许多争议,根据《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)》对早泄的定义,主要为以下三个方面。
 
① 射精时间
原发性早泄:从初次性交就出现,在插入阴道前或插入后1分钟内射精;
继发性早泄:射精潜伏时间(阴茎插入阴道到射精的时间)较以往明显缩短,会在插入阴道后3分钟内射精。
 
② 不能控制射精
总是或者几乎不能自主控制和延迟射精。
 
③ 消极身心影响
因为早泄的情况,出现苦恼、困惑、焦虑等情绪,甚至躲避性生活。
 

在西医看来,早泄的原因是性中枢神经的兴奋性太高,阴茎的敏感度太高,或由包茎、前列腺炎、阴茎硬结等生殖器相关疾病导致。另外,一些内分泌疾病比如甲亢,也可能会导致早泄。

原发性早泄是在第一次性生活时就出现,继发性早泄是以往性生活正常,后由于一些疾病、药物、心理等因素导致射精过快。

中医如何认识早泄?


中医认为,早泄由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭等原因导致。
 
早泄病位在肾,与心、肝、脾有关。中医把早泄分为肾气不固、阴虚火旺、湿热下注、心脾两虚四种证型。需要通过望、闻、问、切进行辨证,每种证型都会有其独特的表现:


  • 肾气不固

肾主封藏,可以藏精,如果肾失去封藏的能力出现早泄,就属于肾虚引起的早泄,称为肾气不固的早泄。
 
肾气不固证还会伴有,腰酸腿软、耳鸣、小便清长、小便频数等表现。
 
  • 阴虚火旺

阴虚火旺证也是由于肾虚导致的,但它是肾阴虚,我们知道,中医讲究阴阳平衡,二者相互制约,如果阴不能制约阳,就会导致阳的相对偏亢,从而导致虚火证候。

因此,阴虚火旺证除了腰膝酸软这个典型的肾虚表现,还会出现手足心发热、两颧发红、小便黄等虚火表现。


  • 湿热下注

 湿热下注证,尤其是肝经的湿热下注,会有心烦、急躁、舌苔黄腻,大便不畅等表现。

 

  • 心脾两虚

心脾两虚证,会有心悸、胸闷、不想吃东西等表现。

早泄如何治疗?


① 药物治疗
中医和西医各有各的优势,对于治疗早泄,在西医治疗的基础上,应用中药进行调理,中西医结合往往能取得更理想的效果。

西药中,治疗早泄的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西汀、舍曲林,可以采取按需治疗(性生活前1个小时服用)或按疗程治疗。

一般6-8周为一个疗程,如果在服药后射精时间延长、性生活满意,那就可以渐渐停药。

另外,西药还有PDE5抑制剂,比如西地那非、他达拉非。PDE5抑制剂主要是治疗勃起功能障碍的药物,临床上用于治疗早泄也有一定的效果。

中药需要明确辩证后使用,肾气不固证需要补肾固精,可以用金锁固精丸;阴虚火旺证需要滋阴降火,可以用知柏地黄丸;湿热下注证需要清肝利湿,可以用龙胆泻肝丸;心脾两虚证,需要益心健脾,可以用归脾丸。


再次强调,在用药前一定要先知道自己属于什么证型,不要一味盲目使用补肾壮阳的药物,否则可能适得其反。
 
② 手术治疗
手术治疗的方式一般指的是阴茎背神经阻断术。但这种手术缺乏足够的循证医学依据,在临床上一般还是首先推荐药物治疗。
 
③ 心理干预
对于心理原因造成的早泄的患者,心理干预往往比药物治疗有效。要培养病人的自信心,消除心理障碍。

在这个过程中,伴侣的态度就显得尤为重要,伴侣的鼓励也会疏解病人的心结,增强信心。
 
④ 行为指导
在性生活中,可以通过挤压阴茎头、带两层避孕套等方法减少阴茎的敏感度;另外,在体位方面,男下女上位也可以一定程度上减少阴茎的敏感度。
 
⑤ 日常注意
包皮过长的男性尤其要注意清洗私处,观察有无包皮龟头炎;还可以进行局部按摩,改善局部循环,减少前列腺炎的发生;最主要的一点,就是要有规律的性生活,如果长时间没有性生活,再次进行性生活时,可能会由于过于兴奋导致早泄。


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参考资料:
医学微视官网-海翔《早泄》
《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)》


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