糖化血红蛋白知多少？
导语
糖化血红蛋白是糖尿病患者的一项重要检查项目，在门诊中，经常有患者会疑惑，为什么要检查这一指标？接下来，小编会带大家了解一下糖化血红蛋白。
小编简介：梁蕴仪，2015级中医学九年制在读本科生，师从李赛美教授。
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类结合的产物，在红细胞中的合成是连续不可逆的过程。
糖化血红蛋白可以监测糖尿病吗？
红细胞平均寿命在120天左右，在红细胞死亡前，糖化血红蛋白的含量相对稳定，因此糖化血红蛋白的水平可反映近2个月的血糖平均水平。而且糖化血红蛋白不会受采血时间、是否空腹、是否使用胰岛素的影响， 也不会受血糖偶然升高或降低影响，所以它的检查数据结果较稳定，可作为长期监测血糖变化的“金标准”。
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有哪些因素会影响糖化血红蛋白检测结果？
任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会影响糖化血红蛋白的检测结果，如妊娠（中期和晚期）、血液透析、最近失血或输血、服用阿司匹林、抗氧化剂（维生素C、维生素E）等。另外，年龄与糖化血红蛋白呈正相关，30岁后，年龄每增长10岁，糖化血红蛋白会增长0.1%。
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糖化血红蛋白的检测结果有什么缺陷？
①突然急性起病的糖尿病患者用糖化血红蛋白作为检测血糖的指标是不合理的，因为糖化血红蛋白反映的是近2个月的血糖平均水平。
②频繁发生的低血糖反应的患者也不适合用糖化血红蛋白监测自身的血糖水平。
③由于孕妇血红蛋白更新快，所以妊娠中晚期也不适合用糖化血红蛋白监测血糖。
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我们需要多长时间检测一次糖化血红蛋白呢？
①血糖控制未达标，因为血糖控制不稳定而正在进行治疗的患者，适宜每2-3个月检测一次糖化血红蛋白。
②血糖控制稳定，或者治疗达到标准的患者，建议每年检测糖化血红蛋白两次。
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糖化血红蛋白的控制目标应达到多少？
①非妊娠成人合理的糖化血红蛋白目标是＜7%。
②部分无明显低血糖或其他治疗副作用的患者，建议更严格的糖化血红蛋白目标（如＜6.5%），比如糖尿病病程较短、仅用生活方式或二甲双胍治疗的2型糖尿病患者、预计寿命较长或无明显心血管疾病的患者。
③相反，有严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或大血管病并发症、有较多并发症，以及尽管进行系统治疗仍难达标的病程较长的患者，较为宽松的目标（如＜8.0%）或许更合理。
总结一下，糖化血红蛋白可以反映近2个月的平均血糖水平，正在进行治疗的糖友，需要2-3个月监测一次糖化血红蛋白的指标哦！各位糖友，关于糖化血红蛋白的小知识，大家掌握了吗？
参考文献：2019年ADA糖尿病诊疗标准（中文版）
往期回顾：
【文稿】梁蕴仪
【责编】梁蕴仪
【审核】李赛美
方剑锋
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