专栏 | 又逢感冒高发季 小心“药驾”昏了头
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导读：
什么是“药驾”
容易造成“药驾”的药物
感冒药
中枢类止咳药
抗生素类药物
含有乙醇的药物
易引起双硫仑样反应的药物
药物配伍后出现不良反应
常笑健康温馨提示
作者介绍：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 周剑平 博士
什么是“药驾”
国庆过后，秋意渐浓，早晚温差较大，感冒发烧嗓子痛迎来新一轮的高峰。在人数众多的患者群众，日常开车出行的比例不在少数，然后，因为服用感冒药物导致开车时注意力下降、头晕或嗜睡等等表现也越来越多引起我们的重视，而上述一系列症状的病因，我们称之为“药驾”。
由于每个个体对于药物反应各不相同，因此，“药驾”并非人人都会发生。但一旦发生药驾，就算是“老司机们”也无法控制号自己的方向盘。随着头晕、嗜睡、倦怠、大脑反应迟钝等一系列症状的出现，司机们本能反射时间延长，协调能力下降，无法警觉地、灵活地控制油门、刹车等，从而容易导致危险的交通事故发生。
容易造成“药驾”的药物
在众多容易引起“药驾”的药物中，呼吸系统药物最为主要。
一
感冒药
1、抗组胺药
氯苯那敏、苯海拉明以及盐酸二氧丙嗪。
有关资料表明，在用药后驾车的人群中，服用扑尔敏等抗组胺药(感冒常用药)的事故率，达72%。此类药物主要用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状，但其同时具有一定的中枢神经抑制作用，因而会导致困倦、嗜睡发生。
为了缓解这部分药物副作用，目前部分此类药物中添加了咖啡因成分。
2、麻黄碱类药物
新康泰克、泰诺、快客、白加黑、日夜百服宁、999感冒灵、感康、仁和可立克、康必得、维C银翘片、感冒清胶囊、鼻炎康片、速效感冒胶囊等。
此类药物作用为缓解鼻咽部粘膜充血，但具有显著中枢神经兴奋作用，可引起精神兴奋、失眠、不安、震颤等症状。
二
中枢类止咳药
此类药物容易通过血脑屏障，可引起疲劳困倦，影响思维及操作，常见药物如可待因、阿桔片，可致精神异常、幻想、头晕、嗜睡、癫痫，且久用成瘾等。
三
抗生素类药物
特别是氨基糖苷类抗菌药物，链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等，具有耳毒性可引起前庭功能障碍及耳蜗神经损伤，前者导致头晕、视力减退、恶心、共济失调，后者引起耳鸣、听力减退。
四
含有乙醇的药物
藿香正气水、感冒止咳糖浆、复方甘草口服液等，口服后不得操作机械及驾驶车辆，服药后立即开车可被误认为酒驾，建议20分钟后再开车。
五
易引起双硫仑样反应的药物
双硫仑又被称作戒酒硫，用药后如接触酒精可引起胸闷、气短、喉头水肿、心悸、呼吸困难、嗜睡、幻觉等症状。
最典型的药物为头孢哌酮，使用后（如果）服用酒心巧克力、甚至酒精处理皮肤也会引起双硫仑样反应。
其他药物还包括头孢菌素类药物中的头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
六
药物配伍后出现不良反应
如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等，可降低茶碱清除率，当茶碱类药物（包括茶碱片、氨茶碱及阿斯美等含有氨茶碱的药物）与上述药物伍用时，致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度，应（去掉应）适当减量。
另外，左氧氟沙星与非甾体类抗炎药布洛芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与布洛芬合用。
常笑健康温馨提示
在这里，我们也是再次友情提醒各位小伙伴，“是药三分毒”，在日常生活中，即便是感冒这样的小毛小病，还是应该了解药物使用过程中可能遇到的相关风险，在医生指导下用药，在获得良好治疗效果的同时，更能将药物副作用降到最低。
作者介绍
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科
上海市医学会科普专业分会青年委员
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