喝水温度太高，小心真的会“烫死”，爱吃火锅的朋友看过来
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导读：
1、食管癌有多可怕，是什么导致了食管癌？
2、哪些症状要警惕食管癌？
3、到底多烫的水会引发食管癌呢？
5、食管癌的治疗
6、常笑健康温馨提示
步入十月，天气渐渐凉爽起来，大家开始对热食情有独钟了，一杯烫茶暖个身，一顿火锅回个温。殊不知，这滚烫的背后可能是个死亡大陷阱。
案例：有报道称，湖北咸宁农村，50岁的张先生20年前开始特别爱喝热茶，尤其是秋冬季节，每天要喝三大杯滚烫的热茶。一向身体不错的他几个月前开始感觉吞咽食物时有哽噎感，张先生没当回事，直到半月前连凉水都难以吞下，才到当地医院就诊发现患有食管癌。
食管癌有多可怕？哪些原因导致了食管癌？
食管癌，也称食道癌，是世界范围内最常见的第八种癌症，也是导致癌症死亡的第六大原因「1」。而我国是食管癌的重灾区， 全球近45万食管癌死亡病例中，有49%发生在我国。这与“重口味”、“趁热吃”的中国特色息息相关。食管癌大约发病年龄是40岁，但有研究发现我国近年来食管癌发病呈现年轻化趋势。这与年轻人爱吃火锅密不可分。
人体的食管壁由粘膜组成，只能耐受50℃左右的温度，热茶的温度往往在70℃左右，长期饮用容易烫伤食管粘膜。日积月累食管粘膜被反复烫伤，很可能诱发食管癌。频繁吃火锅，涮煮的食材不经冷直接吞咽，或长期饮用70℃以上的热水热茶，食管癌的发病率会至少高出正常人5倍。
除此之外，亚硝胺、亚硝胺类化合物;真菌毒素；营养因素（维A、B2、C、E、叶酸等维生素，钼、铁、锌、氟、硒等微量元素）缺乏，长期吸烟和喝酒，遗传因素等也是导致食管癌的发病原因。
不过，我们今天主要讲热饮热食跟食管癌之间的关系。
哪些症状警惕食管癌？
1、早期
食管内异物感，食物通过缓慢和停滞感，胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛，咽部干燥与紧缩感，剑突下或上腹部疼痛。
2、中期
咽下硬噎感，胸骨后和剑突下疼痛，食物滞留和异物感，咽部干燥和紧缩感。
3、晚期
咽下困难，吞咽疼痛，声音嘶哑，呃逆，呕吐，呼吸系统症状（咳嗽，呼吸困难，胸膜炎养疼痛），体重减轻。
注意：区分食管癌与慢性咽炎
慢性咽炎和食管癌的区别在于慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感，而食管癌则是在吞咽时有异物感、梗阻感明显，并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。
到底多烫的水会引发食管癌变？
2016年6月在医学权威杂志《柳叶刀肿瘤学》上由10个国家的23位科学家组成的研究团队发表了一篇名为“饮用咖啡、马黛茶和非常热的饮料的致癌性”的文章，让大家对“多喝热水”产生了质疑。
文章称，长期喝太热的饮料（65℃及以上），可能会增加人体罹患食管癌的风险，而与饮料本身的类型关联不大。世界卫生组织也将高于65℃的热饮列为2A级致癌物（很可能致癌），与疟疾、无机铅化合物同属一类，虽然对人致癌证据有限，但对试验动物致癌证据确凿「2」。
(小科普:马黛茶是南美地区一种用巴拉圭冬青叶子冲泡的传统饮品，特点是在其滚烫的时候用一种金属吸管饮用，听起就很烫有木有！)
英国医学杂志也刊登过一篇“饮用69℃以上茶可增加患食管癌的风险”研究报道「3」，此队列研究就在伊朗北部戈勒斯坦省进行。研究者在48582位居民中进行问卷调查，分析饮热茶与患食管鳞状细胞癌（90%的食管癌为鳞状细胞癌，少数为腺癌）的关系。
研究中筛查出300位食管鳞状细胞癌（以下简称ESCC)患者，对这些患者和他们邻里的571位健康人的饮茶习惯进行研究。所有被研究者都有定期饮茶的习惯，平均每人每天饮茶超过500毫升。
研究的结果显示：
1、饮用温度为65℃～69℃茶的人群，患ESCC风险是饮用温度低于65℃者的2倍；
2、饮用70℃或温度更高的茶的人群患ESCC风险则高达8倍；
3、与饮用沏好4分钟或4分钟以上的茶相比，饮用沏好不到2分钟的茶的相关风险是前者的5倍；
4、癌症风险与饮茶的数量无关。
因此研究者认为，饮用温度过高的茶会增加患食管癌的风险。建议人们在饮茶时注意茶水的温度（与体温相当是最好的），并且尽量在茶水沏好4分钟后再饮用。
食管癌治疗
1、外科手术治疗
外科根治性手术治疗是早期食管癌较为理想的治疗方式，其术后生存率＞９０％。外科手术治疗分为开胸切除术和胸腔镜下食管癌切除术，对于已经确诊的患者来说，手术方式的选择取决于患者的ＴＮＭ 分期以及身体状况。
2、放射治疗
早期食管癌的放射治疗是指通过放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类Ｘ射线治疗机或加速器产生的Ｘ射线、电子线、质子束及其他粒子束等来治疗肿瘤的局部治疗方法。放射治疗是治疗早期食管癌另一种有效方式，尤其是对于年龄较大患者来说，随着年龄增加，其生理功能下降，消化及呼吸系统疾病患病率升高，增加了手术的危险性，而放射治疗则弥补了这一缺陷。
3、内镜治疗
食管癌的内镜下微创治疗分为内镜下切除治疗和非切除治疗。内镜下切除治疗主要包括内镜下黏膜切除术，内镜黏膜下剥离术和多环套扎黏膜切除术；内镜下非切除治疗主要包括射频消融术、光动力学疗法和氩离子凝固术等。
常笑温馨提示
食管癌固然可怕，但是这是一个明显的“病从口入”的毛病，所以日常饮食稍加注意便可防患于未然。
泡好的热茶放一放，温度下来再饮用。各式各样的火锅确实美味，但也不能狼吞虎咽开锅就吃，小伙伴一起打边炉时聊聊近况，等温度下来再吃也不迟！
所以说，老祖宗说的“心急吃不了热豆腐”那可着实是意味深长的，大家好好品味一下！
参考文献：
1、Maria S， Matthew DE，et al，Mutational signatures in esophageal adenocarcinoma define etiologically distinct subgroups with therapeutic relevance，Nature Genetics，48(10), 1131–1141（2016）
2、Dana L，Kathryn ZG，Yann G，et al，Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages，The Lancet Oncology, VOLUME 17, ISSUE 7（2016）
3、Farhad I，Akram P，Dariush N，et al，Tea drinking habits and oesophageal cancer in a high risk area in northern Iran: population based case-control study，British Medical Journal，338:b929（2009）
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