美容专栏 | 玻尿酸，你out了，这种成分才是保湿界的“精华”！
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导读：
1.敲黑板：谈“保湿”先了解皮肤的“屏障功能”
2.婴儿的保湿产品是否可以改善皮肤出现干燥、泛红、痒刺痛、敏感等亚健康问题？
3.高浓度的甘油或玻尿酸等保湿成分是否可以改善皮肤干燥、泛红、痒刺痛、敏感等亚健康问题？
4.哪些成分可以修复皮肤屏障、恢复皮肤的锁水能力？
5.生理性脂质都有哪些？
6.除了角质层受损导致生理性脂质流失外，生理性脂质的合成量会随着年龄增长而减少吗？
7.有些人每天都在拍化妆水、敷面膜，但还是觉得脸很干燥，这是为什么？
8.保湿产品的使用量是否重要？
9.要做好皮肤保湿，除了定时定量、使用正确的保湿产品外，多喝水是否也会有帮助？
10.常笑健康温馨提示
11.作者介绍：严淑贤 博士 复旦大学附属华山医院皮肤科、医学激光中心
婴幼儿皮肤为什么那么细嫩、亮丽、富有弹性，就是因为皮肤中含水量高。老年人皮肤为什么干燥、粗糙、干瘪、脱屑无光泽，就是因为皮肤中含水量少。姑娘们皮肤细嫩、丰满、亮丽与否的关键在于皮肤中的含水量，所以做好保湿尤为重要。
“清洁、保湿、防晒”是我们日常护肤的三个基本需求，也是护肤三部曲。秋冬天气干燥，皮肤容易缺水，保湿便成为了秋冬护肤的重头大戏。让我们一起跟随复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师严淑贤博士一起了解下正确的保湿方法！
敲黑板：谈“保湿”先了解皮肤的“屏障功能”
皮肤是人体上最大的器官而且是位于人体最外层的，从物理上来说就是一个屏障。皮肤可以分为3层：表皮层、真皮层、皮下组织。皮肤屏障是皮肤最表面的角质层。
所谓的“皮肤屏障功能”就是保护皮肤与人体，阻止外界的有害物质入侵体内造成伤害，比如细菌、病毒、霉菌等微生物；花粉尘螨猫狗毛等常见过敏原；PM2.5颗粒等化学物质。
皮肤的另外一个重要作用就是锁水保湿。实际上真皮层就是皮肤的“水库”，储存了大量的水分。当真皮层的水分充盈饱满时，角质层处于20%～30%的含水量，皮肤看上去就是非常光泽、光滑且亮的。
正常的皮肤屏障功能，就是让真皮层的水分不会过多地透过最外层的角质层跑到外面去，即不失水。当皮肤屏障（角质层）损伤掉了，皮肤每天的水分流失量就会大大地增加，皮肤就会处于经常性缺水状态。这也是为什么谈护肤、谈保湿时，会谈到皮肤屏障的一个重要原因。
婴儿的保湿产品是否可以改善皮肤出现干燥、泛红、痒刺痛、敏感等亚健康问题？
当皮肤出现红肿痒刺痛时，皮肤是处在一个危机状态。皮肤医学里有一个客观的检测指标：TEWL（经皮水分流失率）。当患者出现红肿痒刺痛等症状时，检测TEWL值的结果通常很高，实际上就是经过表皮的水分丢失是非常严重的。
这种皮肤缺水的时候，保湿补水肯定是很重要的。很多患者认为婴儿保湿产品的成分简单，比较温和、安全就去使用。可是当皮肤出现上述危机状态，普通保湿产品已经无法满足皮肤需求了，更何况婴儿保湿产品。婴儿保湿产品对成年人的皮肤来说，就像吃清汤一样营养是不够的。
婴儿皮肤的真皮层含水量在90%左右，自然皮肤的状态就是水灵灵的。但是成年人的真皮层含水量，就会逐步下降到70%左右、甚至有些人更低在60%左右了。皮肤处于危机状态时，因为经皮水分流失率增加，真皮层的含水量肯定更低，这时候如果用一个设计给婴儿皮肤的成分简单的保湿产品，它的保湿效果、屏障修复的效果，肯定是远远不够的。
因此，哪怕是用了一个非常好的婴儿保湿产品，也解决不了皮肤的危机问题，何况国内的母婴市场非常乱，很多人用的所谓“婴儿保湿产品”可能都是从不正规渠道买来的，这些产品有时候为了解决婴儿的奶藓、湿疹等问题，偷偷添加了激素药物。含激素的产品短期用可能有效果，但长期下来对皮肤屏障会造成二次伤害。
高浓度的甘油或玻尿酸等保湿成分是否可以改善皮肤干燥、泛红、痒刺痛、敏感等亚健康问题？
甘油运用在保湿产品里面，是一个非常经典的吸湿剂。所谓的吸湿剂就是通过外部环境吸取水分为角质层补水，或者从真皮层里面吸取水分为角质层补水。
但是，如果在冬季或空调房等环境干燥的时候使用吸湿剂，吸湿剂只能从真皮层中吸取水分，使真皮层中水分反而更少。本来皮肤屏障功能受损时已经导致真皮层大量缺水了，再用吸湿剂不停地从真皮层吸水，当场可能会有“保湿”的假象，但皮肤的状态肯定会变得更糟、更干燥、更容易出现细纹。所以单纯使用吸湿剂是有很大风险的，因为环境湿度很难控制。因此皮肤的保湿、屏障修复产品，在选择时要特别小心。
含有透明质酸（又称玻尿酸）的保湿产品，要客观看待。玻尿酸属于酸性粘多糖，是皮肤中原有的，重要的储水和保湿成分。它结合水的能量非常大。
外用玻尿酸如果是小分子（分子量小于几千道尔顿），当皮肤屏障（角质层）不是特别完整时，可能会到达皮肤下面的活细胞层，刺激皮肤屏障的自我修复。而市面上更多的玻尿酸产品是属于中分子的，甚至偏大分子的。分子量比较大的玻尿酸，只是在皮肤表面形成一层膜。成膜起到的主要作用是保护受损的皮肤屏障，形成比较好的亲水微环境，但本身没有办法被皮肤吸收。所以消费者在选择护肤品的时候，对于成分的作用和效果要客观地研究再作出判断。
哪些成分可以修复皮肤屏障、恢复皮肤的锁水能力？
随着皮肤医学研究的先进发展，皮肤保湿成分首选生理性脂质（Physiological Lipid）。
通俗地比喻皮肤屏障，是位于我们皮肤最外层的“砖墙结构”。砖墙结构是由“砖头”（凋亡的角质细胞）与“水泥”（生理性脂质）紧密粘合所组成的、排列缜密的结构。“当砖墙结构完整时，皮肤看上去就非常光滑、平整，当皮肤出现干燥、脱屑、摸上去粗糙的时候，其实是角质层排列不整齐，砖墙结构不完整、坏掉了。在做皮肤病理研究的时候，在光学显微镜下能看到这样的状态。
所谓的皮肤屏障受损，除了角质层里角质细胞的排列变得不整齐之外，还有生理性脂质的合成量不够、被破坏了。
当然也有先天性的例子，比如特应性皮炎患者的皮肤在生理性脂质的合成上天生具有障碍，导致生理性脂质的合成量不足，即“水泥”的质地先天不够优良。
当皮肤处于敏感状态时，生理性脂质也是受到损伤的，这时就需要用生理性脂质，来修补受损的皮肤屏障。
生理性脂质都有哪些？
神经醯胺、胆固醇、游离脂肪酸等成分，是“生理性脂质”（又称仿生性脂质）最基础的组成成分，从外面来补充并修复受损的角质层屏障壁。
本来皮肤在正常情况下，位于棘层内的板层小体会不停地合成分泌生理性脂质，但是当皮肤屏障受损的时候，板层小体合成生理性脂质的量就不够了。
但是，当使用外用生理性脂质来替代性地做补充、修复角质层时，板层小体会被刺激并分泌更多的生理性脂质，这就是非常好的正向循环，这也是皮肤屏障修复的非常理想的状态。
除了角质层受损导致生理性脂质流失外，生理性脂质的合成量会随着年龄增长而减少吗？
人体衰老的过程中，胶原蛋白和玻尿酸等皮肤中非常重要的储水物质的含量下降，导致皮肤真皮层的含水量下降，所以皮肤会变得干燥、容易敏感，同时皮肤整体的生理功能也会下降。
所以，婴儿或儿童时期不用护肤品没关系，但是随着年龄增大，板层小体分泌生理性脂质的量的确会减少，就必须要使用外源性生理性脂质来补充。如果不从外面补充生理性脂质，很多皮肤老化的表现就慢慢随着年龄增加而出来了。
有些人每天都在拍化妆水、敷面膜，但还是觉得脸很干燥，这是为什么？
上面提到对皮肤保湿最好的是生理性脂质，即使没用生理性脂质，所选用的一款保湿产品也应该由比较好的封包剂、吸湿剂、亲水微环境所组成。
单单一瓶化妆水是做不到保湿的，因为化妆水的主成分是水，即使有添加天然保湿因子（NMF）等成分也是微量的。
化妆水、矿泉水、活泉水等产品的水分，在皮肤上自然蒸发时，其中的离子会形成结晶停留在皮肤表面，必然会发生“海水效应”。
海水效应指水分、氯化钠等离子在自然蒸发的过程中，会通过高渗作用（Hypertonic Effect）把真皮层的大量水分带走，这就是海水效应的根本作用。
单单只用面膜也做不到保湿。保湿产品可以覆盖在皮肤上24小时持续保湿，这是单纯敷20分钟面膜所达不到的效果，只敷面膜对于皮肤保湿是本末倒置的做法。
总而言之，只用生理性脂质、仿生性脂质来做保湿，不用化妆水、面膜是完全可以的。
保湿产品的使用量是否重要？
很多人在护肤程序的前面，先用化妆水或面膜，是因为之后用保湿乳液比较容易涂抹开，而且使用量可以比较少。实际上，所有的护肤品要达到护肤效果，使用量是非常重要的。
某些消费者觉得化妆水或面膜之后用了一点点保湿乳液，保湿效果就足够了，但其实保湿效果是大打折扣的。很多人可能会选择高端的护肤品，但是如果一瓶用2～4个月，那单次用量肯定不够。
保湿产品每次的使用量至少是0.5～1毫升，大约是一元钱硬币的大小。所以护肤品的用量是非常重要的，如果每次只用一点点是达不到效果的。
要做好皮肤保湿，除了定时定量、使用正确的保湿产品外，多喝水是否也会有帮助？
谈到皮肤保湿，其实一直在强调：皮肤的水分来自于皮肤的真皮层，真皮层的水分来自于真皮层内血管中的血液。血液里的水分，就来自于我们每天摄入的大量水分，即“喝水”。
所以说喝水能够养颜，这是完全有科学依据的。每天的喝水量也是有要求的，每天至少要喝800～1000毫升的水。如果希望皮肤健康、保湿，上述摄水量是基本的要求。
常笑健康提醒
真皮层是皮肤的“水库”，储存了大量的水分，如果“水库”的储水量不足，那皮肤的保湿便无从谈起。
因此，要做好皮肤保湿，除了外用生理性脂质来维持、修复皮肤屏障的完整性，还要足量喝水。
秋冬天气干燥，要记得正确“保湿”哦！
作者介绍
严淑贤 医学博士
复旦大学附属华山医院
皮肤科医学激光中心副主任医师
主要从事光线性皮肤病、医学美容性疾病、美容性激光的研究和治疗，对紫外线与护肤品有深入研究。
先后主持国家自然科学基金、上海市卫生局基金、CMA和CDA等多个科研项目。以第一作者或通讯作者发表相关学术论文20余篇，其中10余篇被国外SCI收录。
先后参与《皮肤激光医学与美容》、《皮肤美容激光与光子治疗》、《光动力医学在皮肤科的应用》等专著的编写。
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