深呼吸 | 让“哮喘”远离“职业”
在成人的世界里，除了家庭生活，大部分的时间都在工作，即便是暂时没有固定工作的人群也会被戏谑称为“自由职业者”。
俗话说，“三百六十行，行行出状元”，事实上，除了“状元以外”，部分职业却会给人们的身体健康带来伤害。
今天，小编想跟大家谈及的职业性哮喘就是其中之一。
作为国家明文规定的职业性疾病之一，职业性哮喘发病率高，在一些特殊行业中尤为突出，例如：铂冶炼工人哮喘发生率高达40%，酶洗涤剂制造业工人中有10%~45%发生哮喘，而谷物粉尘作业工人中有2%~40%患哮喘。
职业与哮喘
职业性哮喘是指劳动者在职业活动中，因吸入职业环境中的变应原（过敏原）后引起间隙发作性喘息、胸闷或咳嗽等症状。
根据定义，我们不难看出，劳动者本人存在过敏性体质，而所从事的职业存在导致哮喘发作的职业性致喘物。
但需要注意的是，职业性哮喘患者在从事该项工作前并无典型哮喘发作。
当个人与职业环境相融合时，职业性哮喘就破茧而出了。
目前国内职业性哮喘高发的职业包括喷漆、塑料加工以及化工操作等。
职业性制喘物
职业性致喘物多种多样，所涉及的职业也颇为广泛，目前已明确至少有超过300多种。其中包括异氰酸酯、甲醛、制药原料、苯酐类、多胺类、铂复合盐、剑麻以及过硫酸盐等。
职业性哮喘的确诊
通常情况下，职业性哮喘常见于在第一次接触职业性致喘物后数周到数年后发生。其发作表现与传统的哮喘发作表现完全相同。
临床诊断中，除病史、体征外，实验室检查是进行病因评价必要的客观依据，必要时可以做支气管激发试验，以判断职业环境或接触物与发生气道阻塞症状之间的关系。这也是职业性哮喘诊断的最直接证据。
职业性哮喘可防能治
一旦明确诊断，应尽速调离原职业活动环境，防止哮喘再次发作。大多数情况下，职业性哮喘患者脱离接触致喘物后，短期内症状即可缓解或消除。
建议如有疑似症状的患者应尽早呼吸专科就诊。
日常个人预防措施
重视岗前培训和教育，树立防护意识，进行就业前体检，明确就业禁忌症，有明确慢性气道疾病者不可从事致喘物相关工作；
了解职业性哮喘的疾病潜伏期，尽可能做到早期，早预防；定期健康体检，着重强调肺功能和胸部CT检查，一经确诊应尽快脱离接触环境或佩戴个人防护用品；
患病者应积极治疗，了解职业性损害的病因所在，对生产环境和工艺过程进行改进，既治病人，又治理环境；促进患者康复，预防并发症。
无知者无畏，职业性哮喘其本身不可怕，可怕的是你不了解从而忽视他，希望每一个人在因职业而容光焕发，而不是因职业而无奈患病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任上海市医学会科普专业分会青年委员
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