深呼吸 | 对哮喘反复发作，我们一起说NO！
据统计，中国是全世界哮喘致死率最高的国家之一，大约拥有3000万哮喘患者，且患病率呈逐年增长趋势。
据统计，2016年城区哮喘总体控制率仅为28.5%，超过70%的患者未获得良好控制。而在所有的哮喘患者中，超过2/3属于过敏性哮喘，其中一些中重度过敏性哮喘患者对花粉和尘螨过敏，在以往治疗手段有限的情况下，患者只能以尽可能减少外出与旅行的机会的方式，过着“小心翼翼”的生活，甚至有的患者家中大扫除时拆开空调都会诱发哮喘发作。
一些症状控制不好的患者，平日里走路爬楼梯都会觉得胸闷气短，到夜里症状还会加重，连睡觉都要垫两三个枕头，基本都是半坐着睡觉。患者发病期间生活质量会受到严重影响，过敏性哮喘就像是个无形的“牢笼”禁锢着患者的行为，也困住了患者的人生。
为了控制症状，患者不得不长期口服激素，从而因为大剂量激素可能会带来体重增加、骨折等副作用风险，哮喘患者因为疾病和长期治疗导致生活质量不断恶化。
那么，哮喘的发病缘由和因素是什么，又有哪些有效的防治方法，今天我们就来为您解读。
哮喘是遗传、环境和吸烟等多因素相关性慢性疾病
小张的哮喘苦恼
小张，男性，34岁，正值壮年。第一次突发哮喘是在一年前的冬天,下班时突遇大风，着凉后出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，入院后被诊断为支气管哮喘进行治疗。今年三月各大公园推出“赏花季”，小张一时兴起组织全家出游赏花，回家后哮喘复发，急忙挂了急诊进行治疗。
情况平稳后，医生嘱咐回家按时、按量服药。在服药一段时间后，小张觉得症状好转便自行停药，后又哮喘发作。小张苦不堪言：“难道我的一辈子，都要被哮喘折磨吗？”生活中，像小张这样的情况在哮喘患者中不算少数，那“小张们”的苦恼能够得以有效的缓解和控制吗？
什么是哮喘及其症状?
哮喘又称为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
急性哮喘发作前
有哪些症状可以引起我们的注意？
1. 连续数日的咳嗽，咳痰、胸闷以及痰量明显增多却又不易咳出；
2. 过敏性鼻炎的症状加剧，打喷嚏、流眼泪等；
3. 出现发烧，喉咙疼，鼻塞等上呼吸道感染的症状；
4. 女性既往有月经前哮喘或月经前哮喘的患者；
5. 长期干咳没有得到良好的控制；
6. 在春秋等哮喘好发的季节，长时间过度疲劳，精神劳顿时。
哮喘的发病原因有哪些呢？
01
遗传因素遗传因素致使许多人对敏感源更敏感。如果父母中有一方患有哮喘，儿童患有哮喘的几率是普通儿童的2~5倍。如果父母双方都患有哮喘，那儿童患有哮喘的几率是普通儿童的10倍。
02
环境因素室内灰尘中含有多种过敏性物质，如尘螨、花粉、动物皮毛、人的上皮脱屑、植物纤维、霉菌等。
03
季节因素冬春季是支气管哮喘的高发季节。冬天，在寒冷空气的刺激下会使呼吸道粘膜抵抗力降低、免疫力下降，因而容易诱发哮喘。春季春暖花开，各种花粉在空气中游走，也是诱发哮喘的重要原因。
04
食物因素食物过敏引发哮喘的因素有很多，但食物诱发的哮喘不是终生的，一般而言，随着年纪的增长，其发病机会逐步减少。
05
精神因素哮喘是一种慢性疾病，病痛的折磨、经济负担、都会给家人和患者带来精神压力，容易产生恐惧、忧郁、紧张等精神因素的影响，导致哮喘的发作和加重。
面对这么多的诱因，
我们又该如何预防哮喘的反复发作呢？
1. 注意保持居住环境的卫生，防止尘土飞扬。在家里避免铺设地毯，如有，则须注意定期清洁。此外，特别注意需要常晒被褥，常洗衣物；
2. 不养宠物，尤其不可在室内喂养宠物；
3. 吸烟对哮喘病人影响巨大，家人最好都戒烟，不能戒烟的也不要在室内吸烟；
4. 冬春季节注意保暖防寒，有风有雾的天气不要外出，尤其是在春暖花开的时节；
5. 过敏高发季节，如需外出，必须带好口罩加强防护，减少对花粉的接触；
6. 如系食物引起的哮喘，须谨防该种食物的再次食用；
7. 保持平和乐观的心态，保持和谐的家庭和人际关系。
哮喘可以治愈吗？
到目前为止，还没有所谓根治哮喘的办法，但通过正规的治疗可以达到长期控制的目标。所谓长期控制就是不影响正常的生活和工作，药物不能擅自停用，如果突然停用可能会导致哮喘的反复，但可以尝试逐渐减量，但须在专业医生的指导下进行。
学会自我管理是有效预防哮喘反复发作的重点。多了解哮喘的防治知识，密切配合医生的治疗，进行长期的自我监测，定期随访，只有这样才可能取得完全的控制，甚至战胜哮喘疾病，提高生活质量，都不是梦想。
本文图片来源网络
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科
上海市医学会科普专业分会青年委员
门诊时间：周三下午，瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室
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