深呼吸 | 蓝唇之惑（上）
当今社会上，因为一些特殊疾病的特殊表现，医学上会用一些特殊的表述来定义这些人群，例如，自闭症儿童被称为“来自星星的孩子”。而今天，小编想跟大家一起聊一下另一个特殊人群——“蓝唇人”。
“蓝色”在很多人的眼里，象征着浪漫和纯洁，但对于“蓝唇人”而言，这一抹唇间的蓝色不仅不浪漫，相反意味着无时不刻的缺氧，随时随地的窒息感，甚至意味着转瞬即来的死亡。蓝唇之惑，是这一批特殊患者在万般无奈之中散发出的无尽忧伤。
一听动脉高压呀，大多数小伙伴可能第一时间会想到的是“高血压”。我们今天谈到的“肺动脉高压”在业内素有“肺血管疾病中的癌症”之称。与人们常说的高血压不同，肺动脉内的压力增高直接心脏泵血功能、还有氧气的交换与输送，患者在发病初期看上去可能和正常人没什么两样，但只要稍微运动比如爬个楼梯、走路快些，就会因为缺氧而气喘吁吁且嘴唇发蓝（紫绀），“蓝唇人”也因此得名。
人体的血液循环（如图所示）
全身的血液运动叫体循环。
全身的血液在肺里运动交换的叫肺循环。
心脏把血液打出去的有两根动脉，
往全身打的叫主动脉，往肺里打的就叫肺动脉。
高血压是指在非同日时间3次测量，收缩压和（或）舒张压≥140/90mmHg。血压测量间接反应的是体循环主动脉的血压，经诊室测量和系列诊断为高血压的病人，若长时间未规范用药，血压波动度大，往往会伴有心脑肾等靶器官的功能损害。
肺动脉高血压是指多种原因引起的肺内的肺动脉血压增高的病症，是指在静息时肺动脉收缩压>30mmHg和（或）肺动脉平均压>25mmHg，或者运动时肺动脉平均压> 30mmHg。因为肺动脉压的数值不是通过血压测量能得到，而且肺动脉高压的患者早期可以完全没有症状。
肺动脉高压在临床上并不少见，患者患上肺动脉高压之后，肺动脉内的压力会升高，导致心脏负荷增加，心脏的泵血减少，长期慢性病程或导致心力衰竭；此外肺内气体交换也受到影响，血中氧气降低，就会也现紫绀而也现“蓝唇”，身体各脏器供氧也受到影响。这些病变的发展会导致患者疲劳和呼吸困难，最终会因为心力衰竭、呼吸衰竭、其余各脏器功能衰竭，甚至死亡。
肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病（慢性阻塞性肺部疾病）、先天性心脏病、结缔组织病（如红斑狼疮）、血栓栓塞性疾病（肺栓塞）、肥胖、艾滋病等。
1.警惕早期自觉症状：肺动脉高压是多种疾病发展到一定程度的表现，当出现劳力性呼吸困难、乏力及眩晕等，可能就是肺动脉高压患者的最早表现。
2.发生眩晕甚至晕厥时，则往往标志患者心输出量已经明显下降：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉或心律失常引起；
3.咯血：肺动脉高压可引起肺毛细血管破裂而咯血；
4.声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致；
5.其它：如果肺动脉高血压是由慢性支气管炎或肺气肿所引起的，患者的皮肤会呈现蓝晕。
写到这里，相信大家对于“蓝唇人”的基本情况已经有所了解，在“蓝唇之惑”下篇中，我们会对详细介绍针对肺动脉高压的诊断方法、治疗手段以及预防措施。
本文图片来源网络
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科
上海市医学会科普专业分会青年委员
门诊时间：周三下午，瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室
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