闷热的夏季，皮肤痒痒痒，小心癣病蠢蠢欲动

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夏天很多人都被癣病困扰，脚癣、手癣、体癣、股癣、头癣……五花八门的癣病给患者带来了无尽的烦恼。而且很多患者有所体会，癣病难治，总是反复发作。

癣病是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染，具有不可忽视的传染性。

那么癣病的临床表现是怎样，有哪些诱发因素呢？

临床表现

癣病发生在身体的不同部位，表现也不尽相同。

头癣：

一般以断发和脱屑为主要表现。

白癣较常见，主要表现为头发在距离头皮约两三毫米处即折断，残根周围包裹“白癣鞘”，此类型以学龄期儿童多见，青春期左右自愈，不留疤痕。

黄癣危害比较大，特征性表现为碟状黄癣痂、永久性秃发伴有鼠尿味。近年来头癣患者数量有所增加，或许与豢养宠物有关。

手足癣：

好发于手足指缝，发病多为单手双脚，皮损在夏季主要表现为水疱鳞屑或浸渍糜烂，瘙痒明显；冬季以鳞屑角化型居多，主要发生在掌跖部及足跟，易发生皲裂出血，可伴有明显的疼痛。

体、股癣：

发生于面、颈、躯干、四肢的叫体癣；发生于臀部、腹股沟的叫股癣。两者皮损特征基本相同。

初起为小的丘疹或水疱，逐渐由中心向周围扩展蔓延，形成环形或多环形，瘙痒明显。

花斑癣：

又称“汗斑”，好发于颈部、胸背、腋下等多汗部位。主要表现为豌豆大小的斑片，上覆细碎的棕色糠秕状鳞屑，渐增大融合成不规则状，一般无自觉症状。

诱发因素

1

多汗者

身体多汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮而呈白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致。

2

妊娠期

内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。

3

皮肤损伤

皮肤的防御屏障被破坏，真菌易于侵入。

5

糖尿病患者或长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂

糖尿病等免疫力低下的人群较容易发生体癣，而且体癣会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，同时直接接触、间接接触都可导致体癣传染给他人。建议这部分人群可以适当补充益生菌，提高免疫力。

在我国，癣病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起。 健康人群在直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等都会被传染癣病。如果是之前患有手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等皮肤病的人群，再次感染时会蔓延复发。 总体来说，癣的发病与机体抵抗力密切相关，因此在与癣病斗争的过程中，千万不要忽视了自己的免疫力。

作者介绍

王上上

医学博士

复旦大学附属华山医院皮肤科主治医生

专业方向：皮肤过敏与免疫。上海市医师协会皮肤科分会青年委员；上海市药理协会青年委员。

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