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年过50,进入中风“危险期”,该怎么预防?

赵晖 同仁医院 常笑健康 2023-03-08



▼本文作者▼



中风是一种危害极大的脑部心血管疾病,致死率超过癌症,已经成为国民的“头号杀手”。

 

而中风的发作居然存在一定“规律性”,天津神经学医科会对比了近十年的脑卒中病历后发现:50岁人群已成为脑中风的高危人群,占全部脑中风人数的37.2%。

 

有心血管专家分析后认为,50岁之后,身体机能下滑、精神压力大、应酬较多这些都是催生脑卒中的诱因。

 

人过50,面临着中风“来敲门”的危险境地,究竟该如何预防中风呢?

 

1

合理饮食


饮食方面,要牢记“八字方针”,即调整、维持、控制、增加。调整的意思是调整进食顺序,先吃水果后吃饭。维持的意思是维持高纤维素摄入,维持食物多样化。


控制则是控制肉类、油脂、盐的摄入量。增加是指增加水果、奶、谷物及薯类食物。

 

具体到食物的摄入量,要把握“十个网球”原则,40 岁以上的中年人尤其要做到。即每天不超过一个网球大小的肉类,相当于两个网球大小的主食,要保证三个网球大小的水果,不少于四个网球大小的蔬菜。


此外,还要做到“四个一”,即每天1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1副扑克牌大小的豆腐。


2

科学运动


科学的运动要把握三个要素。一是频度:每周至少三次;二是时间:平均每天半小时以上;三是强度:心率最好达到170-本人年龄。

 

锻炼方式以有氧运动为主,耐力型(消耗性)的运动类型可以选择快走、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等;力量型运动可以选择哑铃、拉力器、俯卧撑、仰卧起坐等。

 

美国心脏学会2007年的保健指南中提出:65岁以上老年人每周也应该进行2~3次的力量型锻炼。


3

戒烟戒酒


无论是吸烟还是饮酒,都会引起血管状态的应激改变,诱发心跳加快和血压上升,加重动脉硬化,这些都是可能导致中风发生的危险因素。

 

2019年,《柳叶刀》发表了一项涉及我国50余万人、历时10年的调研结果:适度饮酒并不能预防卒中的发生,相反,随着酒精摄入量的增加,卒中的风险还会稳步上升。

 

研究指出,与不饮酒者相比,平均每日饮酒量每增加40克,就会导致平均收缩压增加4.3毫米汞柱,以及导致中风的发生风险上升35%。如果当前男性人群滴酒不沾,那么就能预防8%的缺血性中风和16%的出血性中风发生。

 

4

控制三高


控制血压。高血压是卒中最重要的危险因素。控制血压水平低于140/90mmHg可明显减少卒中的发生。如果医生确认你有高血压,建议你低盐饮食,规律地运动锻炼和控制体重,在医生指导下服用药物。


控制血糖。糖尿病可增加罹患卒中的风险,糖尿病病人应控制饮食总量并合理膳食,加强体育锻炼。改善生活方式仍然不能满意控制血糖的病人应在医生指导下进行药物治疗,并注意监测血糖及做好记录。

 

调节血脂。血脂,指的是血管中的油脂,这层油就是胆固醇脂质。血脂居高不下,血管很容易形成粥样硬化斑块,久不治疗,斑块越来越大,血管逐渐狭窄,当堵塞超过70%时,斑块脱落就形成血栓,进而引发中风。


5

预防便秘


有相当多的中风患者,是在如厕大便的时候突然发病的。他们往往患有不同程度的便秘。

 

由于大便燥结,排便时用力,使得腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使老人脆弱的血管破裂而引发中风。

 

因此,年纪越来越大了,便秘万万要不得,适当补充膳食纤维,可有效地预防便秘。


作者介绍


赵晖 老年医学硕士 副主任医师上海交通大学医学院附属同仁医院 老年科
专家门诊时间:周三上午,下午;周四上午

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