得了肾结石，医生却让我多补钙？

腰背部一阵剧痛，痛苦难耐下，小李到医院就医。

检查完毕，医生判断，这是身体里长了磨人的小石头——肾结石。

治疗之后，小李的疼痛终于得到缓解，

他向医生表决心：以后要少吃点含钙丰富的食物！

没想到，又被医生批评了：

你这样根本防止不了肾结石，还容易得骨质疏松。

钙是如何被吸收的？肾结石又是怎么来的？

其实，人体对钙的吸收主要分为两个部分，一是肠道对钙离子的吸收，二是肾脏对钙离子的重吸收。

肠道钙吸收具有一定的适应性，目的是维持血钙浓度稳定。

饮食中钙离子，约30%-40%被肠道吸收，少量的钙还可以从肠道分泌，减少肠道净钙吸收量。由于肠道钙吸收存在一定的饱和性，所以，对于补钙的患者来说，分次摄入钙，吸收效果更好。

而肾脏对钙离子的重吸收，过程是这样的：肠道吸收的钙离子和骨骼释放的钙离子进入血液后，循环到肾脏滤过后绝大部分被重吸收，最终排泄到尿液的约占1%-3%。

如果饮食中摄入的钙含量不足，而草酸盐（多来源于苋菜，菠菜，巧克力，坚果，浆果及豆类）摄入又太高，两者无法在消化道中充分结合形成草酸钙，多余的草酸盐就会进入泌尿系统。如果正好遇上尿钙超标，就会形成肾结石（草酸钙结石）。

肾结石病人应该怎样摄入钙？

高钙尿分为特发性高钙尿和继发性高钙尿，前者指血钙水平正常，24小时尿钙排泄超过正常标准，且没有明确导致尿钙排泄增加的疾病；后者则包括正常血钙水平的高钙尿，如肾小管酸中毒。

高血钙性高钙尿，如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、皮质醇症、结节病和维生素D中毒等。

特发性高钙尿是成人含钙肾结石最常见的代谢异常。

高尿钙的成因，绝非钙摄入过多。

相反，对于伴有特发性高钙尿的含钙肾结石患者，研究显示其比正常人更容易丢失骨钙，存在骨质丢失，甚至发生骨折风险增加。

因此，对于这部分人群，不推荐给予低钙饮食，应该在降低结石形成风险的同时，兼顾防治骨钙丢失和骨质疏松，饮食中钙的摄入推荐至少1200mg/天。

总的来说，有肾结石并不意味你不缺钙，相反，更应提防肾结石成因中高尿钙所引起的钙质流失。

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