怀孕为什么要补钙？怎么补、补多少、需要注意什么？

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“听说怀孕了必须补钙？”“听说生一个孩子体内的钙会流失一半？”“听说平时多喝点骨头汤就能补钙了？”每次一提到补钙，孕妈们都有十万个问题。确实，钙对孕妇的健康以及宝宝的未来发展都起着至关重要的作用。

那么，孕产期到底应该如何科学补钙呢？

孕期为什么要补充钙剂？

妊娠期母体各系统和器官及新陈代谢会发生一系列生理变化，以适应胎儿的生长发育，并为分娩做准备。在孕期中晚期，母体基础代谢率增高，能量消耗增加，蛋白质、钙、铁、碘以及叶酸的需求也相应增加。

妊娠过程中，因为血容量和肾小球滤过率的增加以及钙的胎儿运输，母体的钙浓度缓慢降低，使得母体甲状旁腺激素在妊娠中晚期逐渐升高，增加肾小管对钙的重吸收、促进骨钙入血，保证胎儿钙需求。

尤其是妊娠期最后3个月，胎儿约80%的骨骼钙储备在这一阶段积累。

因此，妊娠中晚期应该加强饮食中的钙摄入，并注意补充钙剂。

妊娠期钙摄取不足，会对母体和胎儿健康产生不良影响。如果母体缺钙严重，除了会有头晕、贫血、四肢无力、腰酸背疼等非特异性症状，还会造成肌肉痉挛，小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，还会导致孕妈妈产后骨质疏松。而胎儿也容易出现生长迟缓、低出生体重、胎儿矿化不良等。

尤其需要注意的是，低钙也是一个常常被忽视的「妊娠期高血压」的风险因素之一 。

最新《妊娠期高血压诊治指南（2020）》指出，饮食营养是贯穿妊娠期的重要发病影响因素，孕妇应保证蛋白质摄入，提高产前检查的质量，例如对于妊娠期高血压应该注意每次产前检查的尿蛋白问题等。

对于低钙摄入人群（<600mg/d），推荐口服钙补充量至少为1g/d以预防子痫前期 。

什么时候开始补钙？

补多少？

孕早期--孕早期妇女钙的推荐值为是800毫克/日。

对于孕早期的准妈妈来说只要日常多吃富含钙质的食物，多晒太阳的话，就可以满足一天所需的钙质了。

孕中期--孕中期妇女钙的推荐值为1000毫克/日。

孕中期是胎儿快速的生长期，此时对于钙质的需求就大了，日常的饮食已经完全不能满足其对于钙质的要求了，因此这个时候就要选择含钙量高的钙片进行服用了。同时也要注意多晒太阳吸收维生素D，促进其钙质的吸收。

孕晚期--孕晚期妇女钙的推荐值为1200毫克/日。

中国营养学会建议孕14周开始每日常规补充600毫克口服钙剂，并覆盖整个孕期。

骨头汤能补钙？

虽说骨头的钙含量非常高，但是进到汤里的钙量是非常少的，以骨头汤为主要补钙源的话，不仅不能满足正常的钙需求，同时还有可能发胖！

钙片什么时候吃最好？

原则上说早晚吃一片孕妇钙，补钙效果是最好的，特别是临睡前吃钙片更有助于预防妊娠期静脉曲张。

孕晚期补钙会导致胎盘钙化吗？

胎盘钙化是判断胎盘成熟度的指标之一，与补钙并无直接关系，孕晚期补钙对孕妇自身和胎儿的生长发育都大有益处。

补钙过多宝宝骨头硬，

不好生？

形成胎儿骨肉的是蛋白质，不是钙！胎头是胎体最大的部位，胎头具有可塑性，在分娩过程中，颅缝可以轻度重叠，会使头颅径线缩小，便于娩出。

补钙这么重要，

那每天多补点儿行吗？

酒虽好不能贪杯，钙虽好也不能太多~因为大量的钙会妨碍铁的吸收，孕期缺铁则可能导致贫血，所以钙不是越多越好~

有泌尿系结石，能补钙吗？

这种担心不无道理，毕竟有泌尿系结石，在补充过量的钙剂的情况下会导致结石更明显。然而还是那句话，为了孩子！

为了胎儿的成长发育所需的钙离子，这钙，还是要补的。在补的过程中，你需要做的就是大量喝水，多运动，尽量预防结石增多。

有哪些富含钙的食物？

富含钙元素的食物有奶类、乳制品类如牛奶、羊奶等；豆类及豆制品类如豆腐、豆浆等；海产品类如海鱼、海带等；蛋类如鸡蛋、鸭蛋等；坚果类如花生、核桃等；芝麻酱；绿叶蔬菜如韭菜、油麦菜、西兰花等。记得添加到每天的食谱里哦！

此外，钙质会和很多草酸类含量多的食物发生反应，因此吃钙片前后最好避免草酸含量多的食物的摄入，如橘子，菠菜等等。

补钙的同时最好同时补充维生素D

补钙的同时也需要补充维生素D，可以帮助钙的吸收和利用，如果在补充钙的同时不补充维生素D的话，钙的吸收和利用会受到一定的影响。

另外，因为维生素D参与脑部神经细胞的分裂及增殖过程，它在神经发育中扮演着重要角色，孕期维生素D缺乏不仅可以导致胎儿宫内发育障碍、佝偻病、增加妊娠期相关并发症等，还会影响儿童神经系统的发育。

作者介绍

蒋英

徐州市中心医院 产科

主任医师

简介：毕业于滨州医学院，毕业后一直从事妇产科临床及教学工作，获得市科技引进奖进步奖一项。擅长产科危急重疾病的诊治与抢救，在产前诊断及高危妊娠合并症的处理有丰富的临床经验，擅长妇科肿瘤、不孕症、疑难杂症的诊治，熟练掌握妇产科疾病的手术操作。曾在国家级杂志发表论文数篇。

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