天下第一痛的三叉神经痛，到底是咋个痛法？

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三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作，给患者的身心健康带来了极大的伤害和痛苦，严重影响了患者的生活质量。

那么，三叉神经痛到底是咋个痛法？

这些地方会痛

支配颌面部感觉与运动功能的三叉神经，在面部有三个分支——

三叉神经眼支（第一支V1）

上颌支（第二支V2）

下颌支（第三支V3）

三叉神经痛发作时，绝大多数患者只有一侧痛，少数患者(1%~3%)会出现双侧疼痛。

疼痛范围以三叉神经的第2、3支分布区最常见，其次为第2或第3支分布区疼痛，单独第1支分布区疼痛患者比较少见。

三叉神经痛有这些痛感

绝大多数三叉神经痛患者描述疼痛像电击、刀割、针刺、火烧、撕裂样剧痛，还有很多女性患者形容简直比生娃娃时的阵痛还要痛（当然也有可能隔了十多二十年已经淡忘阵痛的那种感觉），关键阵痛等娃娃生出来后就很快缓解了，而三叉神经痛是谜一样的存在，一言不合就发作了，多久停止也是不确定的。

疼痛的发作次数及持续时间

典型的原发性三叉神经痛发作一次一般持续数秒钟到数分钟，极少数的患者疼痛持续半小时以上，最恼火的还有一天到晚都痛的！

在早期，患者发作次数比较少，随着病情的进展，疼痛频率逐渐增加、范围逐渐扩大、持续时间逐渐延长、疼痛程度愈加剧烈。部分患者冬天冷的时候更容易发作！

做这些事都可能让三叉神经痛发作

大多数三叉神经痛患者面部有些特殊地方挨都不能挨，因为一碰就诱发剧烈疼痛，而这些能够触发疼痛的区域，医学上称为“扳机点”。

毕竟三叉神经主要管脸上的这些区域，口唇、鼻唇沟、齿龈、口角、舌面、眉毛等地方都是容易让疼痛发作的敏感地带。

对患者来说，日常生活的说话、吃饭、洗脸、刷牙、漱口、打呵欠等动作，甚至一阵风在脸上吹过都可能诱发剧痛。所以我们医生在门诊上遇到很多患者因为怕发病而不敢洗脸、刷牙、吃饭，连说话嘴巴都不敢张嘴！

这种剧痛引起的后果

害怕自己稍微动作大了疼痛发作，好多病人都不敢正常吃饭，长期如此导致体重下降，甚至营养不良，加上洗脸、刷牙、说话等动作也不敢咋个做，生活质量也完全得不保证。

此外，疼痛给患者造成的心理伤害更严重。部分患者可能出现失眠、淡漠、焦躁、易怒、抑郁，甚至产生自杀念头等多种心理问题。

三叉神经痛是一种难治性顽固性疾病，本病反复发作，尤其在劳累、心情不好、高血压、生气着急时发作严重，这个病真的太折磨人了！

作者介绍

陈文珍 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

瑞金脑病中心

简介：医学博士，在临床医学和神经病学有15年工作经历。对神经系统常见病多发病、心理疾病，尤其是癫痫的临床和基础以及脑电图有深入的研究和培训.1999.5－1999.11北京协和医院神经科癫痫中心师从吴立文教授学习癫痫的临床和脑电图获结业证书2002，9－2005，硕士研究生期间，于浙江大学医学院附属第二医院师从丁美萍、郑锦志等教授进行内科学神经病学临床技能培训，专攻癫痫的临床和电生理2005，9－2008，博士研究生期间，于复旦大学附属华山医院师从洪震、王开颜教授进行神经病学临床技能培训和癫痫的基础研究。

研究方向：癫痫，脑血管病，神经心理疾病，癫痫脑电图定位，癫痫术前评估，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，帕金森病，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，重症肌无力，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，带状疱疹神经痛，中风后遗症丘脑痛，抽动症，抑郁症，强迫症，自闭症，帕金森神经调控治疗，各种疼痛的调控治疗，术前评估。

门诊时间：每周一、周四下午

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