癫痫发作时要有所为，又要有所不为！

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“癫痫”这个词，对大家来说可能既陌生又熟悉。据最新流行病学显示，全球约有5000万名癫痫患者，其中近1/5也就是1000万的患者在中国，并以每年约40万的人数持续增加！ 

那么，碰到癫痫患者发作，咱们该咋办，哪些该做哪些不该做？

癫痫发作时要有所为

1. 不要慌张！

90%的癫痫发作5分钟内会自行缓解，且绝大多数患者不会在抽搐发作时直接出现生命危险，因此不必过于紧张。

2. 确保患者发作时处于安全状态防止二次受伤。

此时把患者搬离高处危处，保证患者身边没有尖锐物体（包括眼镜）。

3. 确保患者发作时呼吸通畅气道开放。

患者躺下后，将体位翻转至侧卧位，如果不方便的话，可以把头偏向一边，避免窒息和吸入性肺炎。如患者打领带或者衣服太紧的话，需松开领带，酌情解开或脱掉紧身衣服，利于患者呼吸。

4. 记录发作时起病时间！

一般情况下癫痫发作有自限性，发作几分钟会自行终止，但是发作时间过长超过5分钟，则可能进入癫痫持续状态，需要药物干预终止发作，此时才是叫救护车的正确时间点。

5.使用手机记录下发作过程！

患者发作形式便于临床医生诊断是否是癫痫发作，因为病人描述不如视频更加直观而准确，而且视频记录下的发作表现便于医生选择抗癫痫药物，增加有效治疗的机会。

癫痫发作时有所不为

1、不要按人中终止癫痫发作 ！

这一行为因许多好人好事的报道被广为传播，实际上一般的癫痫发作具有自限性，大多数的发作过几分钟内会自行缓解，在皮层放电过程中，不会因为掐人中而终止，同时还会造成挤压伤。

2.癫痫发作时，不要怕患者咬舌头往嘴里塞任何物体！

不要试图撬开患者嘴巴或者在牙齿之间或嘴中放置任何物品：毛巾、压舌板、筷子、手指等，以免造成牙齿损伤和误吸。

实际上舌咬伤发生的几率非常低，而癫痫发作时，已经造成舌咬伤，被塞入患者嘴中的物体在强大的咬合力面前往往不堪一击，物体断裂产生的碎片容易进入气道引起二次伤害和窒息，最后得不偿失。

3.在患者抽搐时，不要试图按住患者身体！

以免造成骨骼肌肉或软组织损伤。因为患者强直阵挛发作时肌张力很高，肌肉处于高强度收缩状态，有的患者大发作后因为肌肉收缩太剧烈引起横纹肌溶解而住院的情况，此时强行限制患者活动，有可能导致患者关节脱臼、骨折。

4.患者清醒前不要试图喂任何东西！

此时神志不清，喂东西怕引起呛咳，会造成误吸。导致吸入性肺炎，记住一个原则，从发作到清醒期间，患者的嘴里只出不进。

5.发作时不要按压心脏，不要气管插管！

如在癫痫抽搐停止后，患者无心跳呼吸，则可进行心肺复苏，气管插管。

6. 等待患者清醒后告知事件发生经过！

如何判断患者已经清醒，我们可以询问年龄性别、家庭住址来判断，并告知患者发作时的症状表现及时长，因为全面性发作时患者没有意识，许多患者就诊时对于自身发作情况描述不清，此时周围目击者的描述对于疾病诊断和发作类型的判断就至关重要。

如果癫痫发作超过2-3分钟仍然不缓解，应立刻给急救中心打求助电话，如果有条件，也可以自行前往就近的医疗机构进行紧急处理。

综上所述，如果你遇到了患者急性癫痫发作，不要乱压乱按乱撬，做好上文所说的，并及时拨打120才是最佳选择。

识别常见症状：
1、凝视
2、咀嚼
3、摸索
4、漫无目的
5、颤抖
6、胡言乱语

有以上症状请家属注意肯能是癫痫发作的前兆。

急救处理步骤：
1、不要强制行动
2、向旁人解释
3、阻挡可能的环境伤害
4、轻声安抚
5、发作时间记录
6、保持在患者身旁直至发作结束，告诉他发生了什么在离开

作者介绍

陈文珍 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

瑞金脑病中心

简介：医学博士，在临床医学和神经病学有15年工作经历。对神经系统常见病多发病、心理疾病，尤其是癫痫的临床和基础以及脑电图有深入的研究和培训.1999.5－1999.11北京协和医院神经科癫痫中心师从吴立文教授学习癫痫的临床和脑电图获结业证书2002，9－2005，硕士研究生期间，于浙江大学医学院附属第二医院师从丁美萍、郑锦志等教授进行内科学神经病学临床技能培训，专攻癫痫的临床和电生理2005，9－2008，博士研究生期间，于复旦大学附属华山医院师从洪震、王开颜教授进行神经病学临床技能培训和癫痫的基础研究。

研究方向：癫痫，脑血管病，神经心理疾病，癫痫脑电图定位，癫痫术前评估，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，帕金森病，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，重症肌无力，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，带状疱疹神经痛，中风后遗症丘脑痛，抽动症，抑郁症，强迫症，自闭症，帕金森神经调控治疗，各种疼痛的调控治疗，术前评估。

门诊时间：每周一、周四下午

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