孩子走不远，跳不高，跑不快，小心步态异常！
从出生到年迈，从蹒跚学步到步履维艰，行走伴随着绝大多数人的一生。每个人的步态都是与众不同的，它可以作为情绪和健康的评价指标，而步态健康往往会被大部分人忽视。
在我们国家2到14岁的儿童中，足内旋（内八）、足外旋（外八）、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿的发生比率非常高，而成长期儿童或青少年的步态健康很少受到关注。
错误的步态不仅影响身姿美观，更会影响骨骼关节发育，造成骨盆前倾、脊柱侧弯等严重问题。错误的步态不仅会让孩子身姿歪斜、运动能力低下，还会大大增加运动受伤几率。
这些问题对孩子的影响，不仅仅是外貌体态的变化，久而久之，压迫到周围的神经和肌肉导致供血不畅，也会对运动系统和神经系统产生影响。
同时，孩子的自信心受挫，这将是孩子学业进步和个人发展的阻力。
儿童生长发育期步态的保健是必不可少的，传统步态观察分析其准确性不能保证。可以通过三维步态分析系统，对儿童及青少年进行全息多维监测，及时筛查出生长发育期的步态异常，从而制定出相关的防护损伤及预防措施。
我们以扁平足为例谈谈它的危害及预防
扁平足患者走路和运动时呈内八字脚，鞋底内侧和鞋跟外侧容易出现磨损；后脚跟内侧长时间行走后会感到疼痛，容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻等疾病；继续发展下去，还有可能出现足部畸形、斜肩、脊柱侧弯及膝关节外翻等严重情况；甚至影响中考体育成绩，将面临高的运动损伤风险及高考专业受限等一系列问题。
扁平足分为：柔性和僵硬性两种，家长可以到我们医院康复医学科就诊或预约专业步态检测分析，柔性扁平足在生长发育期及时干预可完全矫正，僵硬性扁平足虽不能完全逆转，也可明显减轻平足症的影响。
扁平足的治疗
01
手法治疗及足底筋膜感觉刺激
采用意大利足骨调整及足底感觉刺激治疗技术，调整足部诸骨的运动趋势，并连续数月完成足筋膜感觉刺激治疗。
感觉刺激治疗可在足底内侧缘放置一个网球，通过轻踩至足底出现轻微酸胀感，也可缓慢来回滑动，选择相应的筋膜刺激点，每穴持续数分钟。
02
康复工程
根据多维步态分析结果及康复师专业评估，选用德国原厂定制矫形足垫，通过康复工程学原理调整足底压力分布，改善下肢生物力线。
03
贴敷及物理因子治疗
针对合并足底疼痛患者，如足筋膜炎、跖筋膜炎及跟痛症等可采用肌效贴、吡罗昔康药贴等贴敷治疗；或选用半导体激光、超声波等物理因子消除炎症、改善足部微循环。合并鸡眼、胼底等可采用二氧化碳激光气化切除。
04
运动疗法
可选择专科定制的肌脑和步态矫正训练相结合进行综合康复，如踝内翻站立、双手扶墙抬起脚后跟站立、收缩足底肌群及行走代偿反应治疗等综合功能训。
李舜
广州医科大学附属第三医院
康复科 主任医师
简介：现任广东省康复医学会疼痛康复分会骨盆痛专委会主委、围产康复分会副会长，广东省自然医学会产后康复分会副主委，广州市康复医学科质量控制中心委员会副主任委员。长期从事各种软组织疼痛的诊治，擅长超声介入下疼痛注射和针刀松解，尤其对各种骨关节疼痛、复杂性眩晕及手脚麻木有较好的诊治经验。
2021-06-27
2021-06-27
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