唠一唠糖尿病患者的治疗及生活中的注意事项

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糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。

有以上症状的人，要去医院做一个详细的检查，如果确诊为糖尿病，要积极的治疗并配合医生，改变自己的生活方式，对于预防、健康的饮食及生活方式相信大家多多少少都有一定的了解，今天我们就来完整的说一说，糖尿病平时应该注意些什么？

糖尿病人怎样了解自己真实的血糖情况？

由于每周或更长时间测一次血糖，其影响结果的因素太多，如饮食、运动、情绪、睡眠时间等多种因素，不能真实地反映病情，故病人每周应测3—6次血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖：空腹血糖标准6.1～7.0mmoL/L，餐后2小时血糖标准7.8～11.1mmoL/L。

如果到医院化验很不方便，建议有条件的病友购买一台便携式血糖测定仪，每次测量后做好记录。这样医生便可依据血糖记录为您调整治疗方案。

糖尿病病人应每3—4个月到医院化验一次糖化血红蛋白。该检验值可反映病人近2—3个月的血糖控制情况。一般要求糖化血红蛋白控制在7.0％以下。当然，能够控制在6.5％以下则更好。

另外，每半年全面检查血脂水平，心，肾，神经系统的功能和眼底情况，以便及早发现循环系统并发症，给予相应的治疗。同时，每3—6个月应监测一次尿微量白蛋白，以便早期发现糖尿病肾病。

口服降糖药有哪些注意事项？

每位糖尿病患者病情不一样，治疗方案也不同，用的药物剂量也不一样，药物用少了不管事，用多了就会低血糖，必须因人而异。在口服降糖药的时候就要注意以下几点。

• 用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌症，首先要检查肾功能和肝功能，保证用药的安全。

• 对药物的“副作用”的认识。

• 降糖药应从小剂量开始使用。

• 调整口服降糖药的周期。

• 调整药物治疗的依据是糖尿病患者的监测记录。血糖未控制好的原因很复杂，包括吃饭的时间、摄入量、食物种类，进餐次数，运动的时间、方式、程度、降糖药的种类，联合用药的搭配、药物剂量、近期的特殊情况是否对血糖有影响等多种因素。要把具体问题找出来才能提出正确的治疗方案。

预 防

1、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！

2、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

3、多加锻炼身体，少熬夜。糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过9200万的糖尿病患，此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。

如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗，绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。

4、糖类摄入：这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。

饮食原则

1. 避免肥胖，维持理想且合适的体重。

2. 定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。

3. 少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

4. 烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、灿、卤等方式，不可太咸，食盐摄入量6克/天以下为宜。

5. 饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝，肾等动物内脏类食物。

6. 烹调宜用植物性油脂。

7. 配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

8. 经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。

9. 含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量摄取。

10. 少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

11. 多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。

糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死。

作者介绍
葛勤敏上海交通大学医学院附属新华医院急诊科主任医师

简介：ChineseMedicine审稿人，中华临床医师杂志（电子版）特约编委。2012年获上海交通大学医学院优秀青年导师学术和指导能力提升计划，赴加拿大McGill大学进行为期半年的访学。主持国家自然科学基金项目1项、上海市卫生局课题1项和上海交通大学医院院课题1项，近年来第一作者发表SCI收录的论著3篇，国内核心期刊发表论文16篇。在各种急危重病的急救和综合救治方面具有丰富的临床实践经验，尤其擅长急性肾损伤、多脏器功能不全的诊治。熟练掌握血液净化技术、纤维支气管镜技术、呼吸支持技术等各项脏器功能支持技术。

专家门诊：周三下午

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