肺康复的居家护理、锻炼如何完成？上海常笑健康携手瑞金医院带您关注肺健康

对于中老年人群体来说，高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管疾病是非常常见的慢性病，但是很多时候，有一个隐藏杀手被忽视了——呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）。近年来，我国慢阻肺的患病率逐年上升，患病总人数已接近1亿人，发病情况相当严峻。

据世界卫生组织估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。在全球范围内，受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿，每年可导致275万人死亡。

2021年9月23日，上海常笑健康携手瑞金呼吸康复团队中的孙娴雯医师、康复科孙昕康复师、药剂科付文婷药剂师，共同开设了肺康复线下科普沙龙（第二期），同患者们一起分享肺康复知识及用药规范，共同关注呼吸健康。活动旨在提高更多人对于慢阻肺的认识，积极早筛、防治慢阻肺。

COPD如何消除炎症？

视具体情况而定

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。该病可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

虽然病症危险，对人体危害性也极大，但是慢阻肺其实是一种可防可治的疾病。瑞金呼吸康复团队中的孙娴雯医师介绍了气道正压通气（PAP）法，该法用于使分泌物活动或清除分泌物的治疗，治疗肺不张（双肺无法完全或部分膨胀）和分泌物。

该方法可帮助松动气道内残留分泌物、预防和治疗肺不张、改善支气管扩张剂在肺内的输送（雾化）。

对于慢阻肺患者的排痰和消除炎症的过程中，需不需要采取雾化吸入方法，孙娴雯医师强调首先要看病人是否可以自主靠吸力使用药物粉末呼吸，如果不能则可以采用雾化呼吸，同时在采用雾化呼吸前还需要检测病人是否可以自主协调使用，如果不能就需要增加装置辅助开始雾化呼吸。

肺康复居家锻炼

更需要运动辅助

针对COPD患者的后续康复练习，康复科孙昕康复师认为居家康复锻炼时非常有必要的，但是在运动之前，患者需要找到康复师做好运动能力评估和运动心肺功能测试CPET并且根据这个做好运动处方。

运动过程中患者和康复师要注意监测患者的心率与氧饱和度、需要时可以使用氧气支持、喘气困难时使用缩唇呼吸以及避免屏气动作，并且根据患者需要做好运动记录表。

运动锻炼是呼吸康复的基石，几乎所有慢性呼吸系统疾病患者都能从运动训练中获益。对于有功能受限但仍可进行较高强度运动训练的患者，训练后有氧适能可获得显著改善，而那些受限较严重的患者也可通过低强度耐力训练获得改善。

最后，孙康复师重申运动要注意心率和氧饱和度，而且运动归运动，不能轻易停止药物，否则也会影响病情。

本次活动讲座结束以后，患者们积极向专家提问有关慢阻肺的康复与用药等相关信息，专家们也一一作出细致的解答。专家们细致耐心的讲解，专业的知识与亲切的态度收获了现场患者们的一致好评，医患和谐，共同阻击慢阻肺。

本次活动的录播后续会在常笑健康小程序上线，可以先关注起来不要错过～

常笑健康深知，教育患者准确掌握慢阻肺及防治知识，对于维系健康意义深远。在患者教育这一点上，常笑健康一直走在前沿，秉持着探索与创新的精神，集“健康科普、患者管理”特色服务于一体。

未来，常笑健康会持续联合三甲医院、社区、药店等，开展更多慢阻肺（COPD）防治相关的线上专家直播与线下义诊活动。并且会依托完善的渠道资源，线上线下共同发力，持续为提升大众健康意识、提升居民获得感、提供优质医疗服务而努力。

常笑健康会一直积极探索创新型的健康管理模式，让健康服务触手可及。

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