小儿湿疹反反复复，这些知识点您get了吗？

▼本文作者▼

什么是小儿湿疹？

近年来小儿湿疹已成了许多儿童医院皮肤科的“主打病”，这是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病，主要特点是：皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。

不仅影响宝宝的皮肤，还可能影响睡眠、让宝宝容易烦躁哭闹，严重时还会影响宝宝的生长发育。

小儿湿疹的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，可能和遗传易感性、环境因素及免疫因素等有关。

小儿湿疹如何护理和治疗？

1

清洁、沐浴、润肤

盆浴更佳，水温不能太高，32℃-37℃为宜，时间5-10分钟。如果觉得宝宝有湿疹就不能洗脸洗澡，那就错了，皮肤不清洁反而会增加继发感染的机会。但洗的次数太多也不行，每日或隔日1次为宜。

外用润肤剂能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少湿疹的发作次数和严重程度。一定要记住：润肤剂使用要“足量、多次”，每天至少使用2次以上。

2

外用糖皮质激素药膏局部治疗

对于轻症或仅有皮肤干燥，保湿润肤就是“特效药”。而对于中、重度的湿疹，除了保湿外，应根据患儿的皮损性质、部位及病情程度，选择不同剂型和强度的外用糖皮质激素药膏。

儿童皮肤娇嫩，尽量选择弱效的糖皮质激素药膏（如0.05%地奈德乳膏）。湿疹急性期，可选用中效激素药膏（如0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏），每天1-2次，涂抹面积不宜超过体表面积的三分之一。湿疹得到控制后，可采用“降阶梯”方法，即逐步减少激素药膏用量，直到停药，但保湿润肤霜的使用不应间断。

药师在此格外提醒家长朋友们注意的是，千万不要盲目地谈“激素”色变。可能是因为“激素”二字常让人想到 “生长抑制”、“肥胖”、“三高”等副作用，所以一些家长本能地选择回避。

其实，目前湿疹所用糖皮质激素通常是外用的、弱效或中效的，只要规范使用，很少会出现上述副作用。

3

止痒、抗感染等治疗

当瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药。如果湿疹处的皮肤有明显感染表现，可短期使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。

怎样预防小儿湿疹？

避免容易诱发或加重的因素，是预防湿疹的重要手段。

• 改善环境，避免各种机械、化学物质的刺激，如搔抓、摩擦、毛织物；

• 避免过度干燥或高温；

• 控制环境中的致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等；

• 已确定会诱发湿疹的食物，应予以回避；但要注意保证营养，千万不能盲目忌口。

作者介绍
黄凌斐浙江大学医学院附属儿童医院  药剂科主管药师  医学硕士 简介：浙江大学医学院附属儿童医院肾内科临床药师中国药学会医院药学专委会儿科药学专业组青年委员中国药理学会定量药理专业委员会临床应用学组委员浙江省药学会医院药学专业委员会慢病管理药学学组委员 擅长：儿童成长发育各阶段用药安全；儿童肾脏疾病如肾病综合征、泌尿道感染、过敏性紫癜、肾功能不全等用药管理；儿童常见呼吸道、消化道疾病用药指导；免疫抑制剂血药浓度结果解读。 药学门诊时间：周三上午（湖滨院区）；周四上午（滨江院区）

▼推荐阅读▼