医疗地图 | 便秘不能拖，拉不出屎赶紧去医院，消化科医生4招帮你摆脱便秘！
功能性便秘（FC）是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，由生活规律改变、情绪抑制、饮食因素排便习惯不良等多种因素所造成。功能性便秘已经成为全世界范围内高发性疾病，成人发病率从2.5%上升到79%，儿童发病率从0.7%上升到29.6%。
肠道正常菌群
人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，其总数高达1014个，种类多达1000种以上，是人体细胞总和的10倍。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，维持一定的生态平衡。
功能性便秘患者的肠道菌群改变
便秘人群常伴随肠道菌群的失衡，而失衡的肠道菌群会对人体产生诸多的不利影响，如产生多种肠内毒素，诱发结肠癌，加速衰老以及促发多种肠道疾病。
与正常人的肠道菌群比较，功能性便秘患者肠道菌群的改变主要表现为专性厌氧菌相对减少（如乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌属等）和潜在致病菌相对增多（如铜绿假单胞菌、空肠弯曲菌、腐败梭菌等）。
不同检测技术用于功能性便秘患者肠道菌群的研究
（1）传统细菌培养法
理论上来说传统细菌培养法是分析细菌活性、菌落数量以及优势菌群或致病菌群最理想的方法。早期的肠道菌群分析的研究就是采用细菌培养法。
（2）分子生物学技术
近年来随着分子技术的发展，分子技术逐渐取代传统的培养法，主要包括聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳、实时光定量PCR、荧光原位杂交技术、16SrRNA高通量焦磷酸测序等。
微生态制剂及粪便菌群移植对功能性便秘患者肠道菌群的调节
（1）益生元是一种膳食补充剂，通过选择性地刺激某种或少数种菌落中细菌的生长与活性，对宿主产生有益的影响。益生元主要为非消化性的低聚糖包括菊粉、乳果糖、低聚果糖、低聚半乳糖、低聚甘露糖等。
（2）益生菌是一类主要定植于人体肠道、生殖系统内对宿主机体健康有益的低致病性或无致病性微生物。一般常用的益生菌主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、某些革兰阳性球菌如粪链球菌、乳球菌和酿酒酵母菌等。
（3）合生元是生菌和益生元的合剂使这两种成分共同发挥作用，为胃肠道建立了一个良好的微生态环境，促进有益菌生长增殖，抑制有害菌生长提高免疫力减少腹泻增强保健功效。
（4）粪便菌群移植（FMT）将健康人体的粪便移植人受体患者肠道内。不过FMT目前尚未成熟，关于这一治疗方法国际上还没有一套完整的技术流程包括对粪便供体的筛选标准，粪便的运输保藏适合进行FMT的患者筛选等，因此还有待于进一步的研究。
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就医指南
上海交通大学医学院附属仁济医院
地址：
东院：上海市浦建路160号西院：上海市山东中路145号南院：上海市闵行区江月路2000号北院：上海市浦东新区灵山路845号肿瘤所：上海市斜土路2200弄25号电话：021-58752345
简介：
上海交通大学医学院附属仁济医院始建于1844年，是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院。截至2020年底，医院共设有53个临床医技科室，总核定床位2750张；共有正式职工4390人，其中正、副高级职称专家587名，博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜（复旦版）中位列全国第十五名。科室介绍：上海仁济医院消化学科是以上海市消化疾病研究所（1984年由江绍基院士和萧树东教授共同创建）的临床和基础部分为主体组成。学科中江绍基院士是我国消化病学界的中国工程院院士，曾任三届中华医学会消化病学分会副主任委员兼《中华消化杂志》总编辑；萧树东教授目前担任上海市消化疾病研究所名誉所长和《中华消化杂志》总编辑。
海军军医大学第一附属医院
（上海长海医院）
地址：上海市杨浦区长海路168号
电话：021-31166666
简介：
上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔，2017年建制为海军军医大学第一附属医院。医院医疗服务特色鲜明，拥有亚洲一流水平的门急诊大楼，全球最先进的达芬奇手术机器人，综合技术最先进的消化内镜诊疗中心，沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。科室介绍：长海医院消化内科成立于1976年，科室2000年被批准为全军消化内科专科中心，形成了“消化疾病内镜诊治、胰腺疾病基础与临床研究、胃肠动力障碍疾病诊治、胃肠道早期肿瘤微创诊治、军事应激胃肠病防治”为主的学科特色，集医疗、教学、科研为一体的专业化科室。
江苏省人民医院
地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号
电话：025-83714511
简介：
江苏省人民医院是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院配有医用磁共振成像设备(3.0MR)、血管造影X射线系统)、数字减影血管造影X线机、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。科室介绍：江苏省人民医院消化科创建于1959年，是卫健委国家重点临床专科，教育部国家重点学科培育点（内科学）。卫生部消化专科医师培训基地示范点，卫生部消化内镜诊疗培训基地，江苏省基层特色科室（消化科）省级孵化中心，南京医科大学硕士、博士学位授予点及博士后流动站，人才梯队合理，消化内镜硬件条件及临床诊疗技术水平国内一流。
南京市鼓楼医院
地址：
南京市中山路321号（总院）南京市中山北路53号（北院）南京市江北新区浦珠中路359号（江北院区）电话：025-83106666（总机）
简介：
南京鼓楼医院创建于1892年，为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展，急难危重诊疗能力不断提升。近年来，医院全面加强科研教学工作，把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机，做好与学校院系的深层次对接，加快基础与临床研究的高度融合。科室介绍：消化内科由吴锡琛教授和张志宏教授创建于1953年，是集临床、教学、科研为一体的学科。消化科内镜中心现为中华医学会及中国医师协会消化内镜培训基地，拥有奥林巴斯290内镜系统、UM2000环扫超声内镜、F75线阵超声内镜、Given胶囊内镜系统及内镜消毒及清洗系统，并拥有飞利浦DSA和数字胃肠X光机。
浙江大学医学院附属第一医院
地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号
电话：0571-87236114
简介：
浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。多年来，医院在器官移植、胰腺疾病、传染病、血液病、肾脏病、泌尿系疾病、临床药学等学科领域享有盛名，建立了现代化胰腺癌规范诊治创新技术体系，成功开展肝脏、胰腺、肺、肾、小肠和心脏等多器官移植手术。科室介绍：消化内科医疗技术力量雄厚，现有医生34名，其中教授/主任医师11名，副教授/副主任医师7名，70%的副高级以上人员曾在德国、日本等留学进修。专业设备齐全，目前拥有国内最先进的Olympus G2F-XQ260电子胃镜、Olympus CF-260L电子肠镜 、AG-9800型氩气高频电刀、Olympus TJF-260电子十二指肠镜等。
浙江省中医院
地址：
湖滨院区：杭州市上城区邮电路54号下沙院区：杭州经济技术开发区9号大街9号西溪院区：杭州市余杭区高教路1号电话：0571-87068001
简介：
医院集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，是全国最早的现代化综合性三级甲等医院之一，也是浙江中医药大学附属第一医院。医院拥有国家中医临床研究基地1个，国家临床重点专科5个（呼吸、血液、消化、皮肤、护理）。医院现设有浙江省名中医研究院、浙江省优势单病种研究推广中心、浙江省“治未病”中心、全国中医急症医疗中心等诸多行业中心。科室介绍：消化科所在单位为国家中医临床研究基地。承担了浙江中医药大学本科、研究生、留学生及成教大量教学和带教工作，消化科有各级科研、医护人员39人，其中博士生导师1名，硕士生导师6名，硕士13名，博士5名，省“151人才工程”2名，省卫生领军人才1名，省有突出贡献中青年专家1名，省高校中青年学科带头人1名。
参考文献：
[1]徐娜娜,范文廷,毕茹茹,秦婷婷,马萍,顾兵.功能性便秘患者肠道菌群分析及肠道菌群调节作用的研究进展[J].临床检验杂志,2018,36(1):34-36.DOI:10.13602/j.cnki.jcls.2018.01.10.
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