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肩周炎是怎么回事?该怎么办?
肩周炎是因多种原因导致肩肱盂关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是肩外展和后伸活动,目前多称为粘连性肩关节囊炎。
肩周炎大多发生于50岁左右人群,女性多发,软组织退变、对各种外力的承受能力减弱是发病的基本因素,长期过度活动、姿势不良等产生的慢性损伤是主要的诱发因素。本病也可由肩部长时间的固定导致肩周组织萎缩粘连引起。
肩周炎是一种自愈性疾病,但病程较长,恢复时间长短不一,一般需6-24月才能恢复,而且部分人肩关节不能恢复到正常功能水平。
肩周炎最主要的特点是肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受影响,以外展和后伸最重,有时可引起上臂的疼痛,严重时不能梳头、穿衣和反手触摸背部。夜间常因翻身移动而痛醒,有的甚至引起睡眠障碍,引发焦虑情绪。
开始期(10-36周):肩疼痛最为突出,并逐渐出现肩关节功能受限;
冻结期(4-12个月):疼痛逐渐消退,以活动受限为主;
解冻期(12-42个月):活动受限和症状逐渐改善。
早期给与理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。
痛点明确时可行封闭治疗,能明显缓解疼痛。
疼痛持续、影响睡眠时,可短期口服消炎镇痛药。
但无论病程长、短,症状轻、重,均应每天进行肩关节的主动活动锻炼,活动以不引起剧痛、疼痛不影响睡眠为限。
当保守治疗无效且症状严重时,需行手法或手术松解粘连。
物理疗法:
如条件允许,可至医院接受运动疗法,制定功能锻炼运动计划。也可自行进行功能锻炼,方法为温和的进行伸展运动,包括前举、内外旋和内收,如不同方向的爬墙锻炼、体后拉手动作、梳头擦汗动作、弯腰转肩动作等,每天进行2-3次,每次5-10分钟,而且需要多次锻炼,因为在两次活动之间,肩膀会再次僵硬。
据报道,理疗与其他保守治疗相比,具有良好效果,且能显著改善病人的焦虑情绪,而焦虑与症状密切相关。
肩周炎是一种慢性劳损、损伤性疾病,是一种疼痛和僵硬的状态,治疗时间较长,应循序渐进,不能急于求成。肩周炎功能锻炼很重要,要积极配合医生治疗,主动做功能锻炼。
本文图片来源:摄图网
简介:医学硕士,副主任医师,副教授,无锡锡山人民医院,东南大学附属中大医院无锡分院骨科副主任,无锡医师协会骨科分会委员。主持无锡市卫计委及科技局项目各1项,发表学术论文十余篇。擅长严重创伤骨折,骨关节疾病的诊治,尤其是人工全髖、全膝关节置换,翻修及肩膝关节疾病的关节镜微创治疗、以及老年髋部骨折的多学科综合诊疗(MDT)。
擅长:骨关节损伤、老年髋部骨折MDT。
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