小心哮喘要人命，及时识别和处理是关键！
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提起著名歌星邓丽君、京剧大师梅葆玖的死亡原因，大家可能一头雾水。其实就是哮喘这种常见疾病。大家也许感到惊讶，哮喘也能要人命？让我们一起来重新认识一下这个疾病吧。
哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型。
从流行病学来看，支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病，全球共约有3亿、我国约有3千万哮喘患者，一半的哮喘病人是在12岁以前发病，约20％的哮喘病人有家族史。
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哮喘的常见症状
呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张剂后缓解或自行缓解。
对于某些患者，常在夜间和清晨症状加重，并有季节性发作或加重的表现。
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目前无特效的治疗方法，但长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，减少复发乃至不发作。
对于哮喘患者，规律用药和吃饭一样重要，有时候甚至比吃饭还重要。然而有报道显示，约50%的哮喘患者，不按照医生的医嘱规律用药。
1、首先，也是非常关键的一步：脱离变应原。
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2、常用的治疗药物有：
（1）吸入性糖皮质激素（ICS）
（2）长效β2受体激动剂（LABA）
（3）白三烯受体拮抗剂
（4）茶碱类
（5）甲磺司特
（6）生物靶向药
其中长期吸入药物是哮喘的首选治疗，哮喘作为一种慢性炎症性疾病，需要长期规范治疗，才能达到维持症状控制，预防哮喘急性发作的效果。
对于药物治疗不佳且以中性粒细胞炎症为主的重度哮喘时，可考虑支气管热成形术在可考虑使用，嗜酸性粒细胞、IgE水平高的重度哮喘可选择生物靶向药物。
最后，大家比较关心的肯定是如何识别哮喘即将急性发作，并处理。及时识别哮喘急性发作并处理，可减少住院，减少相关治疗费用，并防止慢阻肺、肺心病等严重并发症的发生。
首先观察症状：是否出现咳嗽、胸闷、气促等症状。平时病情稳定，出现上述症状后或平时症状轻微，突然加重，即提示将要急性发作。
然后自测呼气最大速度，可自行购买呼气最大速度的仪器，依据说明书使用，快速深吸一大口气，立即用最大力气和最快速度将肺内气体呼出。平时能反复测量，并记录自己的哮喘日志，对医生评估病情，有很大的帮助。
假如呼气最大速度比最佳值下降超过20%，或者比平时的基础值下降超过20%，提示即将急性发作。
如果提示提示急性发作，接下来怎么办？
对于轻度发作，首先可以吸入沙丁胺醇等短效气雾剂，每次吸入1-2喷，每4-8小时一次，一般一天不超过8喷。或者增加平时用药的剂量，比如布地奈德福莫特罗，每次2吸，一天最大剂量一般不超过6吸。
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假如还是不能控制，症状逐渐加重，可口服强的松5-6片，并建议至医院就诊。
对于出现下列症状的患者，提示哮喘重度发作甚至危重，需立即就诊：
1、呼吸困难，端坐呼吸，无法平卧；
2、呼吸频率>30次/分，常有三凹征；
3、不能讲话，或者只能说一个字；
4、心率>120次/分；
5、焦虑烦躁、大汗淋漓；
6、平时心率不慢，发作时心率<60次/分；
7、神志不清。
哮喘一般难治愈，但可以控制和预防，大家一同努力，让哮喘远离我们！
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