得了甲状腺疾病，如何正确对待自己的饮食结构
随着生活水平的不断提高，生活节奏的逐渐加快，竞争压力愈演愈烈，熬夜、失眠、大快朵颐的吃喝背后，隐藏着很多疾病的危机。
其中包括甲状腺疾病，目前甲状腺疾病的患者在门诊占比越来越大，主要有甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节等等。
人们对疾病的意识增加，所以所有的甲状腺疾病患者都会在就诊时提出同一个问题，“医生，我饮食方面有什么需要注意的吗？我能吃辣的吗？是不是鱼虾都不能碰了……”
对于这些种种的饮食方面的疑惑，我们来一一解惑吧！
忌食高碘食物
对于甲亢的患者，或者桥本甲状腺炎所致的甲减患者，我们建议少食或忌食高碘食物，因为对于甲亢患者而言，甲状腺本身摄碘率会升高，过多的碘摄入会进一步增加甲状腺激素的合成，从而进一步加重甲亢的病情。
那么是不是甲减的患者会缺碘，就应该多吃含碘的食物呢？
当然不是这样，如果在儿童或青少年时期，身体处于快速生长发育期时，机体若不能充分摄入碘，即会出现单纯性甲状腺肿甚至出现甲减，此时，需适当补碘。
如果是成年人发生甲减，且无甲状腺手术史，无颈部放射性接触史，大多为桥本甲状腺炎所引起的甲减，此时若食用高碘食物，会进一步加重甲状腺的炎性破坏，从而加重甲减的严重程度。
故对于大多数甲亢或甲减的患者而言，需忌碘。
高碘食物主要为：海鲜类，海带、紫菜等海藻类、腌制食品等。
患者若喜食腌制类食物，可建议患者用无碘盐进行腌制，这样既满足了对美食的需求，又不会对甲状腺造成影响。
辛辣食物是否能食用
很多患者会问及，得了甲亢是不是不能吃辣，很多医生也会和患者说，最好不要吃辣；那么，不能吃辣是否有科学依据呢？辛辣食物主要是辣椒、生姜、葱蒜之类，这些食物是否会加重甲亢呢？
答案是并不会，那为何甲亢患者最好不要吃辣呢？
这是因为吃辣的过程中会加快人体的基础代谢率，会大量出汗、心率加快等等，这与甲亢的症状有重叠之处，故可能会让患者感到不适。
另外进食辛辣可能导致一些胃肠道症状，如腹部不适、腹泻、大便不成形、次数增多等，这也同时会与甲亢患者的胃肠道症状相似，故对于甲亢患者而言，尽可能避免吃辣，但对于那些无辣不欢的患者而言，并无禁忌，只要不出现不适症状即可。
是否能吃鱼虾
鱼虾，老百姓首先想到的是，这是发物，对于甲状腺疾病患者而言，是不是一律不能吃这些所谓的“发物”呢？
在我们西医的理念当中，是不存在“发物”的，鱼、虾中含有丰富的优质蛋白，是对人体极好的营养物质，那么对于甲状腺疾病的患者而言，是否能吃呢？
海鱼海虾中富含碘，并不适合甲状腺疾病患者，而淡水中的鱼虾却是可以适量摄入的。所以我们怎能放弃如此好的优质蛋白，将其打入“冷宫”呢！
是否能食十字花科
对于甲状腺疾病患者来说，十字花科食物一直是饱含争议的。
十字花科主要包括花椰菜、卷心菜、青菜、大白菜、荠菜、芥菜、萝卜等等。
科学研究表明，十字花科因含有含硫恶唑烷基硫氰酸盐，抑制甲状腺摄碘，从而导致甲状腺肿，故仅对于地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、同位素治疗前的患者，不建议大量食用十字花科（因为只有大量食用的时候，才会产生抑制摄碘的作用），那么大家还要担心自己好多蔬菜都吃不了吗？
大多数的甲状腺疾病都是慢性疾病，需要治疗很长时间才能缓解，有些缓解了还会复发，有些就是与疾病长期共存了，那么科学合理的饮食结构在让患者长期受益的同时，又能增加患者的依从性。
“民以食为天”，中国的饮食文化，注定了对于中国人来说，吃是一种权利，更是一种享受，象征着我们的生活质量，若不能放心大胆的吃喝，生活岂不是无趣！
所以我们内分泌科医生除了去叮嘱他们这个少吃那个少吃之外，更要告诉他们你可以这样吃，可以那样吃，这样无妨！
沈晓华
苏州市第九人民医院
内分泌科 副主任医师
简介：内分泌科硕士研究生，2002年毕业于南通医学院，2010年取得南通大学医学院内分泌硕士学位，苏州大学博士在读，内分泌学会委员，在多年的临床工作中积累丰富的临床经验。在省内、国家级杂志发表数篇论文，并在统计源核心期刊及SCI期刊均有论文发表。
擅长：糖尿病、糖尿病相关并发症、低血糖、肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风等代谢性疾病及甲状腺疾病、垂体瘤、席汉综合征等内分泌常见疾病的综合治疗。
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