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贲门癌越来越高发,你却听都没听过?是时候了解一下

吴萍 常笑健康 2023-03-08


▼本文作者▼



说到贲门癌,可能很多人都不了解,其实它属于胃癌的一种,发生在胃贲门部的恶性肿瘤。

 

贲门癌在早期时,病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人才会逐渐出现吞咽困难,而这时多半已是癌症中晚期了。

 

所以我们一定要对贲门癌提高重视,提前了解才能避免让他有可乘之机。

 


贲门癌是什么?


贲门癌是指贲门解剖位置发生的癌症,其位于食管胃交界处下方2cm内

 

现有资料显示,国内贲门癌高发于食管胃癌高发区,其中食管癌高发的太行山地区是中国,乃至世界上贲门癌发病率和死亡率最高的地区。

 

贲门癌与胃癌在地域分布上也呈一定正相关(其相关性较食管癌弱),如西北胃癌高发区(陕西、甘肃、青海等),贲门癌发病率也较高,且有逐渐上升的趋势。

 

贲门癌好发于老年人,且男性发病多于女性,男女之比为3.46:1。

 

其原因可能是:在时间上,贲门癌起病隐匿,大多呈浸润型生长,早期临床症状不明显,不易引起患者重视;

 

在性别上,与男性生活习惯(吸烟、酗酒)相对女性较差,所接触的致癌因子相对较多分。

 


贲门癌的易感因素


贲门癌的发生主要经历了:正常贲门上皮→浅表性贲门炎→萎缩性贲门炎→肠上皮化生→不典型增生→贲门癌。

 

1

幽门螺杆菌


1944年国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌物,Hp感染和胃癌发生的关系已明确。

 

国内有研究报道,贲门部不同位点Hp感染率不同,以贲门脊根部感染病率最高,而75%以上的贲门癌就发生在脊根部,表明了Hp感染与贲门癌关系密切。



2

胃食管反流性疾病


胃食管反流性疾病是一种常见疾病,会因胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。

 

贲门癌的发病率与胃食管反流病呈正相关,反流的症状越频繁、越严重、持续时间越长,风险就越大。

 

3

吸烟


吸烟不仅可以刺激胃酸分泌增加反流,造成对贲门粘膜的直接破坏,同时烟雾中含有自由基,可通过损伤细胞膜、破坏遗传基因、降低免疫功能等促使组织癌变;

 

此外,烟草中含有N-亚硝基化合物、多环芳烃、苯丙芘、尼古丁等致癌物,这些致癌物可以溶解于唾液中,伴随吞咽进入贲门部,直接与贲门粘膜接触,从而损伤贲门粘膜,加大贲门癌变风险。



4

酒精


酒精不仅可以破坏组织紧密连接,直接损伤贲门粘膜,引起贲门粘膜慢性炎症。

 

还可以通过抑制抗氧化剂和细胞保护酶的表达,以及诱导CYP2E1的表达而产生活性氧,刺激化学致癌物质及其代谢的吸收。

 

5

肥胖


肥胖会引起腹压升高,导致胃食管反流增加,反流液刺激贲门粘膜,长期慢性刺激可引发上皮细胞过度增生,当机体失去控制后,贲门上皮出现肠化生,进而发展成不典型增生,最后演变为贲门癌。

 

腹部脂肪细胞往往比体内其他脂肪更有害,脂肪组织会促进炎性细胞因子和介质的释放,包括游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α,相应地激活刺激细胞增殖和损害细胞凋亡的途径,导致肿瘤细胞生长。


参考文献:

[1]崔超,刘成霞,贾兴芳.贲门癌研究现状及进展[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(96):31-32.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.96.015.



作者介绍

吴萍

徐州市中心医院

消化科主任


简介:东南大学医学院教授,消化科主任。1986年毕业于徐州医学院医疗系并获学士学位,1986年7月至今在徐州市中心医院(原徐州市四院)消化科从事临床工作已36年,1994-1995年在北京301医院(301医院)消化科进修学习,1999-2000年在东南大学医学院高级研究生班学习,2000年受聘于东南大学医学院兼职副教授,任江苏省医学会消化内镜学会委员,江苏省中西医结合常务委员,江苏省职业病鉴定委员会委员,徐州市消化学会副主任委员,徐州市消化内镜学会副主任委员,徐州市医疗鉴定委员会委员,徐州市慢性病及伤残鉴定委员会委员。


擅长:重症胰腺炎、消化道大出血、肝硬化、炎症性肠病等疾病的诊治及各种疑难杂症的诊治,消化道狭窄及瘘支架置入、消化道息肉镜下治疗等。




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