晕车晕船晕飞机?医生,我的晕动症还有的治吗?
有些人在乘车或乘船时感到恶心、头晕、可能突发出冷汗或者过度换气,甚至有呕吐,我们称之为晕动症,这是在旅行中由运动所引起的一组综合症状。
大脑接受来自眼、内耳半规管、肌肉(在肌肉和关节内有感知身体位置信息的神经末梢)等运动感受器的位置信息,当这些信息相互矛盾时出现晕动症。
例如,晕动症通常发生于乘船旅行途中,当船在摇摆颠簸时患者看到不会移动的物体,如墙壁,此时船的摇摆和颠簸与静止不动的墙出现了信息错配。
如果人自己不动而看到移动过快的物体,大脑也会接收到相互矛盾的信息。例如,在观看一部用摇晃的镜头拍摄的影片或玩视频游戏时,就可能接收到这种类型的矛盾信息。在行驶的汽车,或在游乐园的游乐设施上也可能会发生晕动症。
某些人比其他人更易发生晕动症。晕动症在女性、2-12 岁儿童以及易患偏头痛、有内耳炎(一种累及内耳的疾病)、怀孕或使用激素类避孕药的人群中更为常见。担心、焦虑及环境通风差时更易发病。遗传因素也可能增加晕动症的易感性。
晕动症的典型症状有恶心、呕吐、头晕、乏力,面色可能会变苍白,患者可能会冒冷汗。
有时患者可能会感到困倦或无法集中注意力。其他症状(通常是呕吐的前奏)可能包括唾液分泌增多、吞下过多空气(吞气症)及异常快速的深呼吸(过度换气)。过度换气可能导致晕厥。
有两种方法,一种是可以通过减弱患者运动知觉的措施来预防,另一种则是降低患者晕动症易感性来预防。
前者的具体措施包括以下方面:
眼睛盯住某个远处的物体上(例如,在船上时看地平线);选择最平稳的座位(如车子前排座位、离飞机机翼较远的座位或前排/中间客舱、或船的上层甲板);尽量保持头及躯干不动;面朝前方坐或平躺;不要看书看报;可以闭眼睡觉。
第二种措施包括以下方面:呼吸新鲜空气(通过打开窗、打开飞机氧气罩、或到船的甲板顶部);不喝含酒精饮料(可诱发恶心);可吃少量低脂清淡的淀粉食物,不食有刺激气味或刺激味道的食物;短途空中旅行避免饮食、喝水(特别是乘坐小型飞机时);可能的话,尽量不要吸烟。
出行前,晕动症易感者可以让医生推荐一种非处方物,或开具处方药来预防晕动症。患者应在晕动症开始发作之前服药,因为这些药物在症状发作后效力会降低。
药物包括东莨菪碱(贴剂或片剂)、苯海拉明、氯苯甲嗪和异丙嗪等(有时与咖啡因合用)。所有这些药物都会使人嗜睡。
由于这些药物可能导致幼儿及婴儿烦躁不安,所以其应尽量避免使用,必要时在医生指导下可服用。从事需要警觉或集中注意力的活动(包括驾驶)时不应服用这些药物。服用抗晕动药物同时不能饮酒,服用安眠药、镇静剂,或者其他引起困倦或者减低警觉性的药物。
如果晕动症进一步发展,限制食品和饮料为清淡饮食(例如苏打饼干)和碳酸饮料(如姜汁)可帮助防止症状恶化。
吴增斌
上海交通大学医学院附属新华医院
急诊医学科 副主任医师
简介:感染科行政副主任,急诊和感染内科副主任医师,博士,目前为上海市抗菌素管理专家委员会委员,中华医学会急诊分会临床技术培训组委员,上海市医学会急诊分会青年委员会副主任委员,中国老年医学会急诊分会委员,中国医学救援协会灾害救援分会青年学组委员,上海中西医结合学会重症专业委员会委员。美国德州医学中心休斯敦大学访问学者,以第一作者发表SCI及核心期刊论文近20篇,副主编专著一本(急危重症血液净化问题与解答)和参编专著两本(急诊鉴别诊断学、急诊抗感染治疗)。长期从事急危重症救治的临床工作,尤其擅长危重感染患者的临床诊治,对感染疑难杂症,不明原因发热、抗菌素合理应用、休克、脓毒症、呼吸衰竭、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭等危重疑难杂症具有较为丰富的临床经验。
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