警惕！狡猾的肾癌，往往发现就是中晚期！它跟高血压有关系→
肾细胞癌简称肾癌，起源于肾小管上皮。肾细胞癌约占肾恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2：1，可见于各个年龄段，高发年龄50-70岁。
实际上，很多人对肾癌不是特别了解，毕竟它不像肺癌、食管癌、胃癌等那么常见，但是我们有必要认认真真了解下它的高危因素及常见的分类。
肾癌的高危因素
1
肥胖和高血压
研究表明，高体重指数（BMI）和高血压是导致肾癌发病率增加的两个常见因素。
现代人工作压力大，生活不规律如熬夜，饮食不健康如不吃早餐，爱吃宵夜，爱吃烧烤、薯条、炸鸡等高脂饮食，又缺少运动，肥胖和高血压人群越来越多，导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。
2
吸烟
吸烟者发生肾癌的相对危险因素高于不吸烟者，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的发病率明显上升。
3
遗传因素
肾癌有一定的家族遗传性，特别是遗传性肾癌，如果存在这种情况，那么这类患者的肾癌发病率更高，而且发病年龄会更年轻。
4
环境因素
一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体，多年以后会诱发肾癌，对自身携带易患癌基因的人来说，存在叠加风险。
5
药物因素
长期服用解热镇痛类药物，尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌的风险性。某些肾功能不全的患者，长期使用利尿剂也可能增加肾癌的发生。
肾癌的分类
肾癌来源于肾小管上皮细胞，外有包膜，切面呈亮黄色，如瘤体伴有出血则呈红色、棕色或褐色，常有囊性变及中心坏死，如有钙化，状如皮革。
显微镜下所见常有两种类型，一种为透明细胞癌，癌肿主要由大的多角形细胞所组成，胞浆含有较多的胆固醇，由于在切片过程中胆固醇被溶解，因此细胞在镜下呈透明状，这类癌细胞分化较好;
另一类为颗粒细胞癌，细胞较小，胞浆内含有嗜酸性颗粒，此类细胞分化程度差，恶性程度也较高。
那肾癌的细分有哪些常见类型呢？
1
透明细胞癌
肾透明细胞癌的发病率较高也最为常见，一般所占百分比为60%到85%。肿瘤中常见出血、坏死、囊性变，而呈现多彩状外观，偶见钙化或骨化。
2
多房囊性肾细胞癌
肿瘤由无数囊肿组成，囊壁含单个或簇状透明细胞，无膨胀性生长；形态与透明细胞癌不能区分，无坏死、脉管侵犯及肉瘤样分化。
3
乳头状肾细胞癌
乳头状肾细胞癌虽然发病率约为7%到14%，但在肾癌患者病例也较为普遍。肿瘤大体多呈灰粉色，出血、坏死、囊性变多见。
4
嫌色细胞肾细胞癌
嫌色细胞肾细胞癌约占肾癌的4%~10%，平均发病年龄60岁，男女发病率大致相等。影像学特征多为瘤体较大，肿瘤密度或信号均匀，无出血、坏死和钙化。
朱寅杰
上海交通大学医院院附属仁济医院
泌尿科 副主任医师
简介：着力于泌尿系统肿瘤特别是前列腺肿瘤的早期诊断和微创治疗，擅长保留性功能的达芬奇机器人前列腺癌根治术、单孔机器人前列腺癌根治术；同时致力于局部进展性前列腺肿瘤的新辅助治疗联合扩大淋巴结清扫，前列腺肿瘤术后复发综合治疗和晚期前列腺肿瘤的个性化综合治疗。
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