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脸颊长出“蝴蝶”的人,100%患有这种肾病!

陈舟 常笑健康 2023-03-08
▼本文作者▼


狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮(简称“狼疮”)引起的肾脏炎症。狼疮性肾炎在我国的患病率大概为 1/1000,女性多见,尤其是20~40 岁的育龄期女性。


你知道吗,几乎100%的狼疮患者会出现狼疮性肾炎,在所有的并发症中是数一数二的特殊。


当然,肾炎的发生,本身与狼疮的疾病特点有关。“SLE(狼疮),can do everything!”


狼疮是一种自身免疫性结缔组织病。正常情况下,我们的免疫系统可以产生抗体来消灭外界病原体,但是当发生自身免疫性疾病时,会产生攻击自身的抗体,你自己的组织和器官,包括肾脏,都变成了“众矢之的”。


这个时候抗体与肾脏里的抗原结合,会形成免疫复合物形沉积下来,进一步激活补体,引起炎性细胞浸润,凝血因子活化及炎症介质释放,最终导致肾脏出现损伤。


1


狼疮性肾炎发生时,

会有哪些表现?




狼疮性肾炎的体征和症状主要包括:


血尿:尿中出现红细胞,有些人会出现小便颜色发红。

蛋白尿:尿中出现泡沫异常增多,不容易消散。

血压升高:多次测量>140/90mmHg

水肿:可表现眼睑、面部、上下肢水肿,严重的出现会阴、背部等全身水肿。

肾功能异常:表现为血肌酐等物质的升高。


大家需要注意的是:


狼疮性肾炎的临床表现差异非常大,有些人仅仅会出现蛋白尿和(或)高血压,不会表现出任何不舒服,还有些人可表现为血尿、浮肿、肾病综合征、急进性肾炎综合征等,有的病情进展非常迅速,直接发展为尿毒症。


除了肾脏的表现之外,其实狼疮还会出现很多的全身表现,比如:


蝶形红斑:脸颊和鼻子上有一个蝴蝶状的皮疹 ;


(图片来源于网络)


脱发;

口腔、鼻腔溃疡;

雷诺现象:指当手指或脚趾末端,在受凉或精神受到刺激后,出现一些列以皮肤变白,变紫,之后又恢复原来红润的颜色的现象,有时候还会伴有麻木感;


(医学插画:陈舟医生)


疲劳感;

关节会出现肿胀或疼痛 ;

头痛 ;

低烧 ;

食欲不振、恶心、呕吐;

对阳光或荧光灯过敏;

当深呼吸时会出现胸痛。


2


狼疮性肾炎日常生活中

应该注意哪些问题?




狼疮是一种慢性病,需要坚持长时间的规范治疗,因此需要树立和疾病长期作斗争的准备。


狼疮性肾炎,如果处于活动阶段,必须注意休息,工作和生活中要避免重体力劳动和过度疲劳生活要有规律,保证充足的睡眠


进入到缓解期后,仍然需要在医生的指导下规范用药,预防复发,尤其注意避免感染,因为感染会诱发狼疮活动或使原有病情加重。


不论寒冬还是盛夏,都应注意保暖,避免受凉,建议出门口罩,保持好手卫生,不要到人群聚集的地方。



平时还要避免长时间日晒和紫外线等的照射,外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。


外出时应使用遮光剂,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。


狼疮性肾炎患者饮食上最好避免吃香菇、蘑菇以及芹菜、菠菜、无花果等“光敏食物”,这些食物可能具有增强红斑狼疮患者光敏的潜在作用,可诱发或加重病情。


作者介绍

陈舟

上海长海医院

肾内科 主治医师

简介:毕业于第二军医大学 ,医学硕士,肾脏病专业,目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科,临床一线医生。人民卫生出版社签约作者,知乎大学医学部讲师,知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者,新浪微博V+会员签约作者,今日头条签约作者,春雨医生签约作者,企鹅号健康观察团成员,百诺名医汇讲师,上海市医学会会员,美国心脏协会BLS Provider,Uptodate临床顾问中国推广大使,肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。


目前已发表中、英文学术论文10余篇,肾脏健康相关科普文章500余篇,参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部,在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。




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