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子宫脱垂是女性难言之隐,到底是什么因素引起的?

陶涛 常笑健康 2023-03-08
▼本文作者▼

最近遇到了一个50多岁的患者自述跳着广场舞,子宫突然掉下来了。该患者过来说:我跳着跳着舞蹈,下身突然感觉多了一团肉来。我给她检查一看,她的宫颈、子宫和阴道前后壁都凸出来了,嵌顿在阴道口回不去了,那到底怎么回事呢?



这是一种子宫脱垂的现象,子宫脱垂是属于盆底功能障碍一种。宫颈一般距离阴道口大概5-6厘米,子宫脱垂是指由于盆底组织退化、创伤等因素导致盆底支持薄弱,发生了子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。


很多患者都会比较关注:


盆底功能障碍性疾病有什么症状?
子宫脱垂是什么因素引起的?
怎么预防子宫脱垂的发生呢?
如果有子宫脱垂要做手术治疗吗?


01

盆底功能障碍性疾病有什么症状?


▐ 排尿异常:尿失禁、尿频、尿急、夜尿、排尿延迟、中断、费力、尿不尽感、尿潴留


▐ 器官脱垂:子宫脱垂、阴道前/后壁脱垂


▐ 性功能障碍:性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛、阴道痉挛


▐ 排便异常:便秘、粪失禁


▐ 慢性盆腔痛


02

子宫脱垂是什么因素引起的?


分娩:


随着二胎三胎生下来后,子宫肯定是松弛的。分娩的时候,会阴撕裂或者过度伸展有可能导致盆腔附近的筋膜撕裂。分娩之后,从事体力劳动,体内的盆腔筋膜和肌肉没有完全恢复,



干重活:


分娩之后,从事体力劳动,体内的盆腔筋膜和肌肉没有完全恢复,此时如果参加重体力劳动会造成盆底损伤,子宫脱垂的危险,而且削弱了盆底的恢复功能,


便秘:


便秘会让腹部压力增加,子宫容易下垂。


长期的慢阻肺、咳嗽。


衰老:


子宫是靠韧带和盆底的组织维持在盆腔中的,随着年龄的增长,盆底肌和子宫韧带会逐渐松弛,导致子宫逐渐下垂。


03

怎么预防子宫脱垂的发生呢?


产后一定要做产后康复,产后42天以后,我们就进入产后康复时期,产后康复的办法有很多,比如有电刺激,二氧化碳超声;



(1)宣教产后不要及早负重,适当休息,过度负重劳累子宫容易脱垂,盆底肌容易松弛,阴道前后壁容易膨出。 


(2)盆底肌电刺激-生物反馈治疗(即通常所说的盆底功能康复仪治疗)----最为重要。


电刺激盆底原理:主要经过电流刺激来加强盆底肌张力。通过电刺激可以增加肌肉收缩时募集的纤维数量;改变肌肉的组织结构;供给肌肉丰富的血液;改变肌肉运动单位的募集顺序;长期的电刺激可导致快反应、易疲劳的Ⅱ型纤维向慢反应、抗疲劳的Ⅰ型纤维转变。


(3)盆底康复器:阴道哑铃


(4)盆底肌自主锻炼:Kegel训练(凯格尔运动为女性收缩肛门的运动。吸气,肛门憋着3-5秒呼气放松,每次做十分钟,一天做2-3次。)


(5)手法辅助


作者介绍

陶涛

南方医院白云分院

妇科 副主任医师


简介:新疆医科大学毕业,从事妇产科工作30年,熟悉各种产科重症抢救。专业特长妇科内分泌及生殖免疫的治疗。对女性月经失调、排卵障碍、反复自然流产、卵巢早衰、免疫性不孕有独特的见解。擅长微创手术(宫腔镜,腹腔镜)。




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