医疗地图 | 2斤白酒下肚，这个器官没了！急性胰腺炎真的很可怕……

40岁的老王，生意人，每个礼拜都要出去应酬好几次，每年的年中和年底更是餐餐酒席。

这天不凑巧，客户都约在同一天，老王前后转了三场酒局，喝了不下2斤白酒。夜里回家老王就感觉不行了，剧烈腹痛、难以行走，随即让家人送他就医。

CT显示胰腺没了？！这不是没有可能，急性胰腺炎就能让胰腺消失，它就是这么的可怕。

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。

胰腺炎分慢性和急性两种，但两者都与大量饮酒有关。在酒精的长期作用下，胰液内蛋白的含量增加，导致胰管堵塞，影响胰腺机能，久而久之就成了胰腺炎。

短时间内大量饮酒，则会使胰腺分泌旺盛，尤其是酒后喝多了的呕吐，会引起十二指肠液反流，十分容易导致急性胰腺炎。

急性胰腺炎的治疗

01

内科治疗

• 液体复苏：大量炎性渗出，血容量不足出现血压降低，甚至休克，补液治疗非常重要。
• 器官功能支持：给予吸氧甚至呼吸机，维持血氧饱和度；肾功能衰竭时候给予连续的血液透析；给予口服抗生素降低感染发生率；腹胀的给予胃肠减压。
• 减少胰液分泌：禁食、胃肠减压、抑制胃酸、使用生长抑素类似物（奥曲肽）。
• 镇痛：用哌替啶（杜冷丁）；吗啡和阿托品不能用。
• 抗感染治疗：可以选择对肠菌敏感的抗生素，比如喹诺酮类，或者头孢+替硝唑，同时用硫酸镁导泻、口服抗生素等，减少肠道细菌的量。

02

外科治疗

急性胰腺炎手术适应证：

• 内科治疗无效，病情持续恶化；
• 合并/不排除其他急腹症（穿孔、大出血）；
• 暴发性胰腺炎治疗24小时，多器官功能障碍得不到改善；
• 伴有胆总管下段梗阻或胆道感染。

怎么预防急性胰腺炎？

1、养成良好的生活习惯，规律进食，避免暴饮暴食，避免一次摄入大量的油脂食物，蔬菜瓜果不能少，避免酗酒。

2、早期处理胆源性因素。若存在胆道疾病，胆结石等情况，需要定期复查彩超了解胆结石及肝管结石等情况，及早干预。

3、高脂血症的人群要定期抽血，复查血脂的情况，在医生指导下按时用药控制血脂水平，日常生活中饮食不要过于油腻，尽量少吃高脂食物（油炸类）。

4、肥胖者要适当减重，勤锻炼，管住嘴，迈开腿，尽量选择清淡饮食。

5、避免胰腺外伤。

6、及时就医。胰腺炎急性发作期有一定的特异症状，一般是在大量饮酒、暴饮暴食等诱因发作，以左上腹或者上腹持续性疼痛，疼痛较为剧烈，可能伴随呕吐、发热等症状，一旦发生及时就医。

就诊科室

消化科

就医指南

上海交通大学医学院附属仁济医院

地址：

东院：上海市浦建路160号西院：上海市山东中路145号南院：上海市闵行区江月路2000号北院：上海市浦东新区灵山路845号肿瘤所：上海市斜土路2200弄25号

电话：[phone]

 

简介：

上海交通大学医学院附属仁济医院始建于1844年，是一所集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院。截至2020年底，医院共设有53个临床医技科室，总核定床位2750张；共有正式职工4390人，其中正、副高级职称专家587名，博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜（复旦版）中位列全国第十五名。
 科室介绍：上海仁济医院消化学科是以上海市消化疾病研究所（1984年由江绍基院士和萧树东教授共同创建）的临床和基础部分为主体组成。学科中江绍基院士是我国消化病学界的中国工程院院士，曾任三届中华医学会消化病学分会副主任委员兼《中华消化杂志》总编辑；萧树东教授目前担任上海市消化疾病研究所名誉所长和《中华消化杂志》总编辑。

海军军医大学第一附属医院

（上海长海医院）

地址：上海市杨浦区长海路168号

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简介：

上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔，2017年建制为海军军医大学第一附属医院。医院医疗服务特色鲜明，拥有亚洲一流水平的门急诊大楼，全球最先进的达芬奇手术机器人，综合技术最先进的消化内镜诊疗中心，沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。
 科室介绍：长海医院消化内科成立于1976年，科室2000年被批准为全军消化内科专科中心，形成了“消化疾病内镜诊治、胰腺疾病基础与临床研究、胃肠动力障碍疾病诊治、胃肠道早期肿瘤微创诊治、军事应激胃肠病防治”为主的学科特色，集医疗、教学、科研为一体的专业化科室。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

电话：[phone]

简介：

江苏省人民医院是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院配有医用磁共振成像设备（3.0MR）、血管造影X射线系统、数字减影血管造影X线机、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。
 科室介绍：江苏省人民医院消化科创建于1959年，是卫健委国家重点临床专科，教育部国家重点学科培育点（内科学）。卫生部消化专科医师培训基地示范点，卫生部消化内镜诊疗培训基地，江苏省基层特色科室（消化科）省级孵化中心，南京医科大学硕士、博士学位授予点及博士后流动站，人才梯队合理，消化内镜硬件条件及临床诊疗技术水平国内一流。

南京市鼓楼医院

地址：

南京市中山路321号（总院）南京市中山北路53号（北院）南京市江北新区浦珠中路359号（江北院区）

电话：[phone]（总机）

简介：

南京鼓楼医院创建于1892年，为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展，急难危重诊疗能力不断提升。近年来，医院全面加强科研教学工作，把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机，做好与学校院系的深层次对接，加快基础与临床研究的高度融合。
 科室介绍：消化内科由吴锡琛教授和张志宏教授创建于1953年，是集临床、教学、科研为一体的学科。消化科内镜中心现为中华医学会及中国医师协会消化内镜培训基地，拥有奥林巴斯290内镜系统、UM2000环扫超声内镜、F75线阵超声内镜、Given胶囊内镜系统及内镜消毒及清洗系统，并拥有飞利浦DSA和数字胃肠X光机。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

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简介：

浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。多年来，医院在器官移植、胰腺疾病、传染病、血液病、肾脏病、泌尿系疾病、临床药学等学科领域享有盛名，建立了现代化胰腺癌规范诊治创新技术体系，成功开展肝脏、胰腺、肺、肾、小肠和心脏等多器官移植手术。
 科室介绍：消化内科医疗技术力量雄厚，现有医生34名，其中教授/主任医师11名，副教授/副主任医师7名，70%的副高级以上人员曾在德国、日本等留学进修。专业设备齐全，目前拥有国内最先进的Olympus G2F-XQ260电子胃镜、Olympus CF-260L电子肠镜 、AG-9800型氩气高频电刀、Olympus TJF-260电子十二指肠镜等。

浙江省中医院
 

地址：

湖滨院区：杭州市上城区邮电路54号下沙院区：杭州经济技术开发区9号大街9号西溪院区：杭州市余杭区高教路1号

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简介：

医院集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，是全国最早的现代化综合性三级甲等医院之一，也是浙江中医药大学附属第一医院。医院拥有国家中医临床研究基地1个，国家临床重点专科5个（呼吸、血液、消化、皮肤、护理）。医院现设有浙江省名中医研究院、浙江省优势单病种研究推广中心、浙江省“治未病”中心、全国中医急症医疗中心等诸多行业中心。
 科室介绍：消化科所在单位为国家中医临床研究基地。承担了浙江中医药大学本科、研究生、留学生及成教大量教学和带教工作，消化科有各级科研、医护人员39人，其中博士生导师1名，硕士生导师6名，硕士13名，博士5名，省“151人才工程”2名，省卫生领军人才1名，省有突出贡献中青年专家1名，省高校中青年学科带头人1名。

以上介绍仅供参考，排名不分先后

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