第19期：甲状腺癌让我们活得更久，哥这么说还真不是开玩笑。

      微信公众号“卸甲而行”第十九期，关于甲状腺癌患者的寿命问题，之前已经做过多期分析，但不少读者和网友仍有很多疑问，经常讨论，于是干脆重新整理一期。直接了当抛出本人观点：患甲状腺癌，特别是在年轻时（小于45岁）患的甲状腺癌，除未分化癌外，不仅不影响正常寿命，甚至患者预期寿命还会延长。也就是标题：甲状腺癌让我们活得更久。这不是鸡汤，是有理有据的综合分析结论，具体看文章。

    谨以此文，送给我全网3000+的粉丝们！特别是刚确诊甲状腺癌的小弟弟小妹妹们，祝早日正确认识病情，正确接受治疗，尽快走出迷茫，早日康复！

   一、关于甲状腺癌患者能活多久，看看大咖医生怎么说

    最受网友喜爱的大咖、权威、尊称“老张”的医生，中国科学院肿瘤医院头颈外科主任医师、教授，张宗敏医生是这么回复一个一期患者的（注:分化型甲状腺癌，55岁以下全部是一期）：

关键词：想死都困难。

二、关于甲状腺癌患者能活多久，看看网红怎么说

    对于深受网友喜爱的网红“小文青”，我真得多说几句，因为其实我国每年甲状腺癌患者人数众多，广大基层的医务工作者在基层做了大量的工作，毕竟大家看到的复发人数，只是数十万计甲状腺癌患者其中的少数再少数，大部分患者，在基层医院术后，就过了正常的生活。

    为那些默默在基层工作的普通医生点赞，其实他们才是人民健康的真正守护者，而不是号召大家一味去找“网红”，去出国，中国的医疗技术，中国的医疗保险体系，甚至是商业保险体系，网络互助体系，在对抗甲状腺癌中都是表现卓越的。

    我自己一直鼓励患者追求更好的医疗条件，也号召大家去自己能去的最好的医院找最好的主刀，但请大家一定要相信自己的主刀医生，不要一味迷信网红。

关键词：医生死了，病人都死不了（听起来带着点心酸）

关键词：年龄是决定死亡率的关键

三、关于甲状腺癌患者能活多久，看看知乎怎么说

    知乎是我之前去得最多的地方，在里面分享知识和学习，关于甲状腺乳头状癌是否有死亡病例的问题，网友是这么回答的：“听说有死亡的，但是自己从来没有见到过”。

关键词：有听说，但没有见过，少之又少。

四、甲状腺癌患者的死亡率，看看统计数据怎么说

    （一）中国的数据     

    在我的公众号第17期文章，引用了《中华预防医学杂志》2019年第10期《2010—2014年浙江省肿瘤登记地区甲状腺癌发病和死亡情况分析》，文中对2010—2014年浙江省肿瘤登记地区共报告甲状腺癌发病病例17150例进行了分析，其中甲状腺癌患者的死亡率0.44/10万，占全部恶性肿瘤死亡总数的0.23%。具体情况可以参阅我的第17期文章：你为之辗转反侧的甲状腺癌，它可能压根都没想过要你的命（点击可以阅读）。

     关于甲状腺癌患者的死亡率，在54岁之前甲状腺癌年龄别死亡率处于较低水平，≥60岁开始上升，总体在≥85岁组达到峰值（4.47/10万），见表3。

    2010—2014年，20~24，25~29，30~34，35~39，40~44，45~49，50~54，55~59，60~64，65~69，70~74岁年龄组发病率均呈逐年上升趋势（P<0.05），见表3。

    注意：表格中红框内60岁之前死亡率几乎等于零，60岁之后方可升高。

（二）全球的数据

    1990-2013年，全球年龄标化的甲状腺癌发病率增长了20%，高收入国家（33%）较低收入国家（19%）增长更多。

    高发病率自然会引起大家对死亡率的关注，但甲状腺癌的死亡率却并没有随着发病率的增长而增长，可能的原因，我在第17期文章：你为之辗转反侧的甲状腺癌，它可能压根都没想过要你的命，已经进行了可能的分析（点击连接可以阅读）。

    注：全球范围内，不管发病率多少，不管发现多少病人，但死亡率就那么多，说明死亡率和发现率无关，死亡取决于疾病本身是否为致死性（未分化甲状腺癌和大部分在60岁发现的甲状腺癌通常会被认为是致死性）

六、那么，关于甲状腺癌的死亡率，总结出来的核心理论是什么

      在我的公众号第17期文章中，已经进行过总结：除未分化甲状腺癌之外，对死亡率最大的影响因素是年龄，60岁以上发现的甲状腺癌，往往多数是致死性的，而60岁以下，特别是45岁以下发现的甲状腺癌，往往不影响正常寿命。

    关于甲状腺癌分为非致死性癌和致死性癌的研究，见日本大阪大学医学院Toru Takano的2017年发表的《甲状腺癌的自然病史》，本人公众号第17期：你为之辗转反侧的甲状腺癌，它可能压根都没想过要你的命（点击连接可以阅读）。

七、那么最后的问题来了，如何证明甲状腺癌能让患者活得更久呢？

    依据包括：

    （1）除未分化型甲状腺癌之外，60岁以下（特别是45岁以下）发现的甲状腺癌，往往是非致死性的癌症（全球及中国死亡率分析、社会的观感、医生的直觉、网红的标题、科研课题研究都证明了这一点）；

    （2）青少年期间发现的分化型甲状腺癌，往往更是非致死性，甚至是过度筛查、过度医疗的产物（相关的材料太多了，篇幅有限，就不罗列了，很多患者的经历一再说明，小孩发现甲状腺分化型，不要急于手术，更适合观察）；

    结论显而易见：只有未分化型甲状腺癌和60岁之后发现的甲状腺癌更具有致死性，那么数十万的早期发现的甲状腺癌患者，在干什么呢？

    （1）早早退出了“竞争性”“劳累性”的工作岗位，申请“相对舒适”的工作，不再从事加班加点的工作；

    （2）开始了佛系的生活，每天早上准时吃优甲乐，每天晚上准时睡觉，戒掉了各种不良嗜好，饮食之前三思而行；

    （3）定期复查，及时进行各种健康检查，密切监测血液、颈部淋巴结、肺部、肝脏、纵膈、甲胎蛋白等各种身体指标，有异常及时发现并处理；

    （4）认真学习，患病后有大量的时间，学习甲状腺及各种科学的对抗疾病的关于营养、保健的相关知识，成为了各种健康大师；

    （5）调整心态，经过癌症的洗礼，大部分人慢慢养成了良好的心态，培养了良好的习惯，重新认识了自己和世界。

        综合分析不难发现：即使甲状腺癌患者在寿命上不超越别人，至少也远远超越了过去的那个自己。所以，我综合得出了“甲状腺癌让你活得更久”这个结论。

    如果您有不同意见，欢迎在文章下面留言，欢迎发表意见，欢迎批评指正。

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