第21期：再三提醒甲状腺癌患者术后补钙，只是因为隐形杀手它比甲癌更致命。
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看到这里，是否觉得心里一紧呢？其实事情也没有那么严重，骨质疏松本来就是一个人体自然老化的过程，健康人也需要补钙，这篇文章只是提醒甲状腺癌术后人员，一定要明确知道自身的缺钙为器质性、不可逆的缺钙，树立正确的补钙意识。文章很长，请耐心、认真读完，您将获益50年，事情不急，从现在开始完全来得及。另外，文末有彩蛋哦。
声明：为科学、完整展示作者观点，本期文章未加入任何广告内容。
患者朋友在钙片具体购买时，请使用“特定门诊卡”在医院或定点药店内购买，这样才是最便宜和实惠。
如果“钙+维生素D”的二合一钙片能够报销，患者朋友可以自行购买维生素K2搭配，这样可以有效减轻经济负担。特别提示的是：补钙应在医生的指导下进行。
答案是一定会。原因包括：
（1）正常人年龄大了都会，更何况甲状腺癌患者；
（2）受甲状腺切除后降钙素（CT.）的减少和消失、优甲乐的使用及TSH抑制的副作用，亚临床甲亢状态、甲状旁腺的缺失、甲癌的恶化或者转移等多种因素影响，甲状腺癌术后人员缺钙问题更是雪上加霜。
具体的机制前几期文章已经进行过明确的解释和分析，这里就不再重复。
正常人群年龄和骨密度之间的关系，图片来源于网络。
在1996年，20多年前就有专家研究后明确指出，患者甲状腺切除之后，骨密度和降钙素（CT.）之间呈正相关。
随着现代医学的研究，关于钙吸收的机制越来越清楚，降钙素（CT.）促进骨钙的吸收，抑制破骨细胞对骨钙的搬运机制明确，术后缺乏降钙素（CT.）引起的这种缺钙是器质性的，难以恢复的。
但至目前，社会对甲状腺癌患者术后的生活质量关心甚少，多将目光聚焦在优甲乐、甲状旁腺素对骨密度的影响上，其实真正影响大的是甲状腺切除之后降钙素的降低，相关的理论研究课题并不多见。
骨质疏松是人体衰老的正常过程，但结局确实可怕，它是大多数老年人的致死原因。
（请回忆一下身边老人家的去世，是不是从一次摔跤导致髋骨骨折开始的）
骨质疏松被称为“静默杀手”。骨质疏松可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性，以及长期服用激素等人群。
骨质疏松症可引发脆性骨折、骨骼畸形、活动能力下降、心血管疾病等多重并发症，不仅给患者带来严重病痛，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。
然而，面对如此严重的疾病，大多数公众对此认知却普遍不足。专家表示，目前中国骨质疏松症的治疗率仅仅只有6%，绝大部分人群没有预防意识，患者都没有及时就医。
我们大多数认为的“寿终正寝”，其实有骨质疏松在作怪，如果能够更好预防骨质疏松，人的寿命还会延长。
骨质疏松导致的骨折的危害巨大，如下图：
骨质疏松是生命的死循环，是无基础疾病老年人的主要死因。
骨质疏松症之所以被称为悄无声息的疾病，是因为轻度时身体并没有明显感觉，但骨钙和骨量却在慢慢流失，骨密度和骨强度逐渐下降，骨的微结构破坏，骨脆性增加。
疼痛是身体发出的最明显的“信号”。主要表现在腰背痛最为多见，占疼痛患者中的70%~80%。疼痛还会沿脊柱向两侧扩散到胸腹部，弯腰、咳嗽、劳累后疼痛加剧，休息时疼痛减轻，夜间和清晨醒来时加重，日间疼痛轻。
除不同程度的四肢或腰背部疼痛，患者身高会明显下降，较年轻时变矮3厘米以上；出现驼背等骨骼畸形；在比站高还低的位置跌倒或日常活动即引发骨折，即脆性骨折。
“骨质疏松症最严重的后果就是骨质疏松性骨折，会使患者生活质量严重下降，导致患者不能自理而丧失独立生活的能力。
”患者髋部骨折发生后，一半以上的人会永久致残或致畸，1年内死亡率更是高达20%~24%。
骨密度降低，骨质疏松是一个漫长的过程，补钙也不是一蹴而就，甲癌患者需要养成良好的习惯，建立对自己骨密度进行观察的良好意识。
一、在医院进行骨密度检查
骨密度检查是一项无创检查，用来早期评价骨质丢失、辅助诊断骨质疏松症。骨密度检查需要在医院进行，检查方法和设备在不断发展，受检者只需配合医生。
检查前需要做什么准备？
检查当日正常进食，检查前至少24小时停服钙剂，衣着应宽松舒适，衣物上无金属扣或拉链，近期接受过钡餐检查或行CT检查使用过造影剂应告知医生。
检查部位有哪些？
国际临床骨密度测量学会(ISCD)要求:诊断骨质疏松使用腰椎1~4或腰椎2~4、股骨颈、全髋部和粗隆区骨密度值,以上述部位测量值最低处来诊断。
二、自我筛查（共有3种方法）
方法一：国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题
1 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2 您的父母是否有轻微碰撞或跌倒就发生髋骨骨折的情况？
3 您经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品吗？
4 您的身高是否比年轻时降低了（超过了3厘米）？
5 您经常大量饮酒吗？
6 您每天吸烟超过20支吗？
7 您经常患腹泻（由于消化道疾病或肠炎引起的）吗？
8 女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9 女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）吗？
10 男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
以上问题，只要有题目回答为“是”或“有”，即为阳性。
方法二：身体质量指数（BMI）
身体质量指数（BMI）小于19是骨质疏松的风险因素。
体重过轻会导致女孩和女性激素水平偏低，类似于绝经后状态，这可能会导致骨质疏松症的发生。与此同时，身体虚弱的人骨折的风险更高。
方法三：自我筛查工具（OSTA）
（一）术后及时到手术医院或当地人社部门办理“特定门诊”，然后使用特定门诊费用，在医院或者定点药店购买钙片。
特定门诊费用额度根据各地政策不同而有差异，但大多数地方，是有一笔5000到8000元不等的，用于术后复查、购药、检查等门诊费用报销的专项额度的。
具体参见：第7期：甲状腺癌的初始治疗费用及报销攻略（非常实用）点击链接
注意：用门特开，是用特定门诊的费用去开药，能报销会便宜，“”门特开”不是一个钙片的品牌
（二）如果医院或者定点药店只能购买二合一的钙片，即“钙+维生素D”的钙片怎么办？自己在药店或者网站加购一瓶维生素K2即可。
医生经常说：我没有见到甲状腺癌患者因甲状腺癌而死，大家要争取因其他疾病而死。
最后再说一遍：如果不重视补钙问题，骨质疏松就会成为医生口中的“其他疾病”，也就是导致甲状腺癌患者晚年死亡的真正原因。
如果大家看到了这条信息，能够读到最后，对补钙这个问题有了一个明确的认识的话，或许你能够在原来寿命的基础上，又高质量多活了5年。
请相信大数据，不服气就看公众号第17期、第19期的文章，看到服气为止；
最后再说一遍，大部分甲状腺癌不要人命，甲状腺癌死亡高峰不到十万分之五，但70岁的骨质疏松的死亡率第一年是20%-24%，第二年还会继续死人，比甲状腺癌恐怖多了！
补钙系列到此结束，我能说的只有这么多了，本期不含任何广告内容，觉得好请点个赞和在看！也请大家帮忙转发，让更多的甲状腺患者朋友看到，谢谢大家！
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