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越南籍男子5根手指在上海天佑医院成功再植“复活”

宣传科 上海天佑医院 2024-04-25

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“住院这些天,医生护士们对我十分照顾,我真的很谢谢你们!”上海天佑医院病房内,越南籍男子V先生(化名)在手机上用翻译软件对医护人员打下这段文字。原来,V先生前不久在工作时不慎被压断五根手指,经过医院骨三科(手足显微外科)医护人员的再植和照护,断指全部存活。


5根手指被压断 辗转多家医院求诊


今年30岁的V先生是一名船员,20多天前,他在上海市宝山码头装卸货物时,双手不慎被金属物砸伤,导致左手中指、食指、环指,及右手中指、环指完全离断。



紧急情况下,船友简单帮他包扎了伤口,用干净的袋子装上断指,奔往附近医院求治,但五根手指同时行断指再植术难度很大,辗转了几家医院,均被建议直接截指,然后进行残端修整。
患者年纪尚轻,是家里的顶梁柱,如果截指,对本人对家庭都是不小的打击。正好一名120救护人员了解上海天佑医院断指再植手术较为成熟,便和天佑医院取得联系,并顺利将V先生转运到天佑医院。


分秒必争 左右手同时进行手术


V先生达到天佑医院时,急诊科、骨三科(手足显微外科)、麻醉科、手术室的医护人员已做好了相应的救治准备。此时距离手指离断已过了2小时,各创面筋骨残端外露,皮缘不整齐,皮肤脱套,且污染程度较严重。
“在肢体离断后6-8小时内进行血管吻合,成功率会大大提高,因此,这段时间被称为断肢再植的‘黄金时间’。单一的手指离断,在各科室通力配合下,可以在3-4小时内将手指完全吻合。但是,患者五根手指全部离断,且这种挤压伤创面没有规则,血管毁损严重,要在黄金时间内将断指全部接上,手术难度系数非常大。”李文君主任这样介绍。


 

为了尽量缩短手术时间,医院领导紧急协调,安排了2组手术医生。李文君主任亲自挑选手足显微外科方面的三位专家,两人一组,同时对左手和右手行“清创骨折复位内固定+肌腱血管神经修复术”(手指离断体再植手术),为断指成活争分夺秒。在高倍显微镜下,李文君主任和医生们对着细如发丝的血管穿针引线。经过12个小时奋战,依次成功吻合骨骼、血管、神经、肌腱,将离断的手指一一接回。


出现异常 血管移植拯救断指


“手术台上的成功只是好的开端。”李文君主任介绍,断指再植患者需要严格卧床7-10天,为确保手指平稳度过危险期,需随时观察手指血运状况,防止接通的血管发生栓塞

虽然医护团队为V先生制订了个性化的照护方案,密切关注再植手指的情况,但在术后第五天,邹萍护士长发现V先生右手中指及环指指端颜色异常,没有弹性,随即将这一情况报告给李文君主任。
李文君主任判断:V先生先前再植体挫伤严重,加上出现的血管危象,这两根手指随时有再植坏死可能。李文君主任手术团队紧急给予血管危象探查术,确定右手两根患指血管栓塞。李文君主任手术团队当机立断,为患者行血管移植术,从患者手腕处移植血管进行修复


 

血管移植术后,患指皮肤色泽红润,远端皮温恢复,血运良好。经过医护人员的精心治疗及护理,V先生成功度过了术后关键期,离断的五根手指全部接活!


周到细致 优质服务获点赞


V先生独自在异国他乡住院,思念亲人,加上担心是否会落下残疾,因此情绪低落,闷闷不乐。医护人员除了精心治疗外,还为外籍患者提供各种帮助,从病情护理,到生活护理,无微不至。



李文君主任、邹萍护士长在患者术后第一时间到病房与他面对面沟通,讲解疾病相关知识,做好心理疏导,帮助他缓解紧张焦虑情绪。责任护士定时换药查房,每天都会认真检查伤口恢复情况。由于手指受伤,V先生无法拿起手机,护工阿姨贴心地帮助他用手机和远在越南的家人视频,纾解他的思乡之情。为解决语言障碍,护理人员在手机上用翻译软件与患者交流,减少了因沟通问题造成的障碍。饮食方面,得知V先生喜欢吃鱼露,护士们帮助他在网上订购,消除他在异域生活和治疗的不适应感,让V先生倍感温暖。
 
看着失而复得的手指,V先生脸上重新有了笑容。他专门定制了锦旗送到医护人员手中,以表达对他们真诚的谢意。


上海天佑医院 新闻中心


作      者:杨   杨

编      辑:杨   杨

图      片:卢铁男

审      核:汗   







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