浙江：“管住重点人、放开健康人”，推动从封闭管控向精密智控转变
今天（2月16日）下午3点，浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会举行第二十一场。
参加今天发布会介绍情况并回答记者提问的有省卫生健康委副主任孙黎明，省民政厅副厅长李洁，杭州市委副秘书长涂冬山，中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军。今天的发布会现场，首先视频连线了浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰。曹启峰说：在此我也代表浙江省援鄂紧急医疗队的全体队员对家乡人民的关心关爱，表示衷心的感谢。
省卫生健康委副主任孙黎明介绍浙江省疫情最新情况——
2020年2月15日0-24时，浙江省报告新型冠状病毒肺炎新增确诊病例5例，新增出院病例28例。其中：
新增确诊病例中，宁波市1例、温州市3例、台州市1例；新增出院病例中，杭州市2例、宁波市7例、温州市10例、嘉兴市1例、衢州市1例、台州市7例。
截至2月15日24时，浙江省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1167例，现有重症病例76例（其中危重27例），累计出院437例。其中：
确诊病例中，杭州市166例、宁波市155例、温州市502例、湖州市10例、嘉兴市43例、绍兴市42例、金华市55例、衢州市21例、舟山市10例、台州市146例、丽水市17例；重症病例中，杭州市16例、宁波市11例、温州市23例、湖州市1例、嘉兴市5例、绍兴市7例、金华市4例、衢州市3例、台州市5例、丽水市1例；出院病例中，杭州市75例、宁波市53例、温州市169例、湖州市4例、嘉兴市11例、绍兴市17例、金华市24例、衢州市9例、舟山市5例、台州市60例、丽水市10例。
全省共追踪到密切接触者37639人，当日解除医学观察1587人，尚有9019人正在接受医学观察。
省卫健委相关负责人介绍，全省除无病例的11个县（市、区）外，连续5天无新增病例的县（市、区）有58个；连续4天无新增病例的县（市、区）有 61个；连续3天无新增病例的县（市、区）有65个。
“五色图”显示：高风险的县（市、区）为1个，较高风险的县（市、区）为10个，中风险的县（市、区）为9个，较低风险的县（市、区）为11个，低风险的县（市、区）为59个。
相对于2月12日，新的“五色图”变化情况主要是：
（一）风险升高的县（市、区）1个，为玉环，由低风险升为较低风险。
（二）风险降低的县（市、区）18个：
1.较高风险降为中风险（1个）：萧山。
2.中风险降为较低风险（5个）：上城、拱墅、宁海、平阳、仙居。
3.较低风险降为低风险（12个）：北仑、洞头、文成、吴兴、南湖、桐乡、越城、上虞、嵊州、金东、天台、青田。
（三）全部县（市、区）为低风险的市：湖州、绍兴、衢州、丽水。
当前，全省疫情防控形势进一步趋稳，当日新增确诊病例已连续2天降到了个位数，疫情正得到有效控制。各地要结合实际，及时调整防控策略，要以“一图（疫情图）一码（健康码）一指数（“精密智控指数）” 为核心，加快完善精密智控机制，把各项防控措施抓得更实更细更精准，着力推动防控模式从封闭式管控向精密型智控转变，“管住重点人、放开健康人”，切实做到“两手抓、两手硬、两手赢”。
记者问答
记者提问第一、二个问题都提给了在前方的浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰。
他分享了前方的救治情况和医护人员的故事。
提问1：目前，浙江医疗队在湖北的医疗救治的情况怎么样？
浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰：我们是大年初一（1月25）号开始陆续分批紧急驰援武汉以及湖北的相关地区，目前我们所有的队员在8个医疗机构，分别是武汉第四人民医院的新院区、武汉科技大学附属天佑医院、华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心、武汉大学人民医院、武汉同济医院光谷院区、武汉市肺科医院、武汉市黄陂区方山医院以及荆门市第一人民医院。
同时还有三位专家由国家卫生健康委抽调的三位专家在湖北多家医院，开展指导。
截至昨天，我们累计4支医疗队已经接管患者达到4539人次，治疗重症达到1641人次，累计出院74人。
同时，我们就优质护理提出了6个倡议，比如，亲切呼叫患者并主动作自我介绍，记住患者的名字，关心患者的饮食跟睡眠的一些基础情况；同时真诚地告诉患者，“我有信心你要努力”，给患者以增强他的治愈的一些信息；同时接纳患者的内在情绪，肯定患者的一些付出；我们还要求每一位医护与患者之间要握握手，给患者一个拥抱等等倡议。
我们的宁波医疗队还提出来要去学习日常的武汉话，跟患者拉拉家常，这也能成为创造奇迹的一个动力。
有医护人员曾动情地说：我们热爱脚下的这片土地，热爱这片土地上的所有人。对不起，我们来晚了。
提问2：目前驰援湖北的浙江医务人员后勤保障跟得上吗？
浙江驰援湖北医疗队党委书记、省卫生健康委副主任曹启峰：
武汉加上荆门一共有16处驻地，100人以上的达到了9个驻地。
目前为了避免交叉感染，医疗队的每个人都是单人住宿，我们要求每一个驻地来加强管理规范，设置污染区、半污染区和清洁区，严格执行分区管理和消毒清洁的制度。
为了防止交叉感染，我们关闭了住宿的所有的空调系统，为了保暖给每一个队员增加被子，提供保暖的外套，电热器或者是电热毯。在就餐方面主要是供应盒饭，每一个队员拿到盒饭之后都要回到自己的房间去单独就餐。同时部分驻地还设置了深夜食堂，为下夜班的大家提供热腾腾的面条，这样既暖心又暖胃。
目前也有多家的一些社会团体，爱心企业和个人捐助了一些水果饮料，来增强我们医务人员的免疫力和营养。
此外我们医疗队在武汉最长的第1批来的已经有22天了，为了避免产生心理上的一些问题，医疗队也通过为过生日的队员送上礼物、在传统佳节送上祝福、不定期改善伙食等方式，来活跃医疗队的氛围。
因为大家也都知道，这次援助跟其它的都不一样，大家每天都戴着口罩，彼此之间虽然相识，需要营造更多的一些活动来活跃我们团队的气氛。
同时省里也非常关心我们，也增派了心理医生为每个队员提供必要的心理疏导。
请家乡人民放心，目前各队的医疗队员后勤保障工作比较到位，队员之间相互团结，守望相助，互通有无，总体情况是比较平稳的，精神状态也非常好，我们有信心跟全组同仁一道打赢这疫情阻击战。
疫情不止，我们不撤。春暖花开，疫情消散后，我们回家见。
提问3：疫情防控期间，民政部门目前养老院工作开展情况如何？
省民政厅副厅长李洁：
老年群体是疫情防控重点人群。1月25号在全国率先实施了全省范围的养老院封闭管理。目前，全省1765家养老机构，10.1万老年人，无感染和疑似病例。
具体工作，主要做到“封、防、解”。
封：实施封闭式管理。做到4个一律：非养老院工作人员一律不得入内；非必要养老人员一律不得出院，外出看病的老人，采取让其子女居家养老或联系医院住院治疗，春节后一律不得返回；城乡社区居家养老服务照料中心一律暂停运营；一律不得组织老年人进行集体活动。要求各市县区都预备一部分养老院床位，保障奋战在一线的医护人员等家庭的老年人全托使用，各级政府分管领导和民政部门同志实行明察暗访，确保封闭式管理、落实落地。
在这里再次说明一下，疫情期间为了确保院内老年人健康，不产生心理恐慌，我厅规定，目前暂不接收新入住和返院老年人，还请家属和社会各界理解。
防：规范院内防控。要求各地严格执行肺炎疫情防控指南有关要求，加强院内消毒，增加老人房间和公共场所通风，每天两次老年人和工作人员体温检测，保证老年人正常作息和规律生活，鼓励老年人利用空间，开展文化娱乐活动和体育锻炼活动。
解：解决养老院困难。在养老院封闭式管理的同时，询问养老院运行中的实际困难，帮助协调解决。疫情发生后，全省民政部门开展关爱服务，赠送口罩42.98万个，消毒液10.99万斤，体温计3243个，肉类4.11万斤，蔬菜11.86万斤等，有效保障了养老机构疫情防控和正常运营。
下一步我们将继续实行封闭管理，重大卫生突发事件应急响应一天不解除，养老机构疫情防控工作一天不放松，我们将继续做好关爱服务，采取多种方式协调解决物质困难。目前老年人在养老院已经封闭了20天了，见不到家人，有的情绪开始烦躁，当前尤其要做好精神关爱，也请家人们一起配合，通过微信视频等方式对长辈嘘寒问暖。
关于儿童福利机构：从1月26号起，我们对全省儿童福利机构也实施了临时封闭管理，严格防控流程，落实疫情监测和报告制度，全省儿童福利机构内的1711名儿童无确诊或疑似病例。
关于救助管理机构：全省共有77家救助站，按照托底救助的原则，全力做好无固定住所的本级生活无着落人员的救助工作。对于向救助站求助的人员做到妥善安置，在救助站内设立应急功能分区，对新入站人员安排在观察室或独立房间接受观察。疫情期间，全省原则上暂停受助人员送返工作。
提问4：杭州健康码上线以来，一些市民对健康码还不够了解。12345市长热线也接到了不少咨询电话。目前，杭州健康码的运行的如何？市民反映的问题都得到解决了吗？
杭州市委副秘书长涂冬山：杭州率先推出基于大数据的“健康码”。杭州健康码是以“个人自述、建库比对、空间筛查”为依据，通过大数据进行首次即时计算、每日定时计算、动态实时更新，自动生成的个人健康的红码、黄码、绿码。实行绿码行、黄码管、红码禁，能够广泛运用于外来人员来杭、市民出行、企业复工复产等各个场景，是杭州数字赋能的创新实践。
杭州健康码上线以来引起了全社会的高度关注，自上线以来，截至今天中午12点，全市累计发放健康码725.33万个，其中绿码673.82万个，黄码19.88万个，红码31.63万个。
健康码推行以来，看到了明显成效，但也面临着比较大的压力。目前关于健康码的问题主要有两个方面。
一方面是，部分被判定为黄码和红码，群众对结果提出了异议，我们分析主要有两方面原因，一个是因为疫情管控需要被赋码；第二个是因为个人申报的原因被赋予红码和黄码。
为此，杭州主要做了三方面工作，提供赋码的准确性。
第一是开通网络申诉渠道；第二是加强线下的核实；第三是优化判定规则。
另一方面是有市民反映有的小区执行比较迟缓，落实不到位的情况，对此，全市正在积极行动规范，卡口的检查确保一码通行政策能够落到实处。
再补充说明两点，第1点是即使出现了黄码或者红码也不要紧张，健康码会根据一定的时间间隔进行更新，会随着隔离时间的结束和其他情况进行动态的更新；第2个是针对没有智能手机和支付宝的老年群体和少年儿童，依旧沿用小区通行证或有效证件，经过测温以后通行。
提问5：目前我省已有437例病人康复出院，据了解，中药治疗再一次发挥了作用，请介绍一下中药在新冠肺炎治疗上的成效？这些出院的病例是否还需要进行一些恢复性的调理？
中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军：
中医学在几千年的发展历程中积累了丰富的传染病的防治经验，国家卫健委第五版新冠肺炎的诊疗方案强调积极发挥中医药的作用，加强中西结合，并特意列出了中医治疗方案。
在此基础上，我们浙江省也根据本省的实际情况，已经出台了第四套中医诊疗方案，分别针对高风险人群的预防，肺炎的轻型、普通型、重型等不同阶段，根据主症，还有舌苔脉象的情况，都列出了基本的处方，并依照病人不同的情况进行辨证治疗，目前来看效果还是很不错的。
针对不同类型的病人给出不同的处方，再根据是否伴有高热、咳嗽、腹泻等情况来加减药味。对于已经出院的病例，这里要强调的是出院并不代表完全康复，国家和我们浙江省省级的诊疗方案，都谈到了恢复期患者会有气短乏力，食欲不振，胃胀等肺脾气虚的表现，所以说出院并不代表呼吸道或消化道症状的完全消失，也不代表肺炎完全吸收，仍需进一步的调理。
一般建议要注意休息，进行有规律的作息，清淡易消化的饮食，适度的运动。
青壮年可以提前享受一下退休的生活，现在暂时的不工作，是为了今后更好的工作。
另外可以配合药膳，我们中医认为病后喝粥调养是非常不错的选择，可以在粥里面加山药、薏仁、百合、白木耳、莲子、核桃等或单独服用。还可以进行中药调理，恢复期采用中药治疗，可以清除余邪，改善或消除症状，促进损伤脏器组织的修复。把损伤减轻到最小的程度，除了针对刚才我们提到的肺脾气虚运用。除了针对刚才我们提到的肺脾气虚，运用益气健脾法以外，我们要根据患者不同的情况，分别给予祛湿养阴，清肺通络化瘀。
清肺通络化瘀就是帮助肺炎的吸收，有呼吸困难的患者要降气平喘或温肾纳气；焦虑，烦躁失眠的也要照顾到。
另外我们也可以尝试穴位按摩，在这里我给大家介绍一个简单的按摩方法，有一个穴位叫膻中穴，我们可以用我们的大拇指或者中指按摩这个穴位，能够起到一个止咳平喘、宽胸理气的功效。
另外，肺功能有损伤的，可以进行运动和呼吸的训练，根据程度来选择，具体有6分钟步行法、腹式呼吸、缩唇呼吸、主动咳嗽等等，如果有基础疾病的或者说是老年卧床的患者，需要护理者被动的来翻身拍背，被动的来锻炼和排痰。
提问6：从中医保健，如何做好日常预防。
中医呼吸病专家、省中医院中医内科主任汤军：要淡定，要随遇而安。作息和饮食要规律。
中医特色预防：
外避邪气：尽量不出门，出门要戴口罩。随身带雨伞，不要淋雨受凉。
内养正气：内服中药，也可以金银花、黄芪配茶饮。拍打肺经。
以上平时都可以做，建议平时就要做。
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来源：浙江日报记者 严粒粒 郑文、钱江晚报·小时新闻记者 谢春晖 黄伟芬 盛锐，版权归原作者所有。
值班编辑：付玲莉
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