2月28日下午,浙江省疾控中心在其公众号发文称,“近期我省多地出现学校流感暴发疫情,哨点医院流感监测结果也显示我省流感流行强度呈现上升态势,以甲型H1N1流感为主。”
流感是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可伴有肠胃不适。流感能加重潜在的疾病(如心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎,老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。浙江省疾控中心表示,由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行,疫苗接种率低,人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整,人群流动性和聚集性活动增加,为病毒传播提供了更便利条件。同时,冬春之交仍为流感流行季节,人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。
记者了解到,最近一段时间浙江各大医院的儿科门急诊量都有上升趋势,其中甲流患儿明显增多。浙大儿院防保科主任陈颖表示,2月份以来,浙大儿院湖滨、滨江两个院区接诊甲流患儿数量呈明显上升趋势,是1月份的80倍(1月基数非常小)。“我们儿科的门诊量比之前增加了三四倍,大部分是甲流。”浙江省人民医院儿科周琴主任医师说,患儿的症状以高热为主,一些大孩子还合并有头晕、头痛、咽痛等症状。2月27日深夜的杭州市儿童医院。
浙大四院儿科门急诊量几乎翻了一番,周末门诊量达到600人次,且大部分都是因为发热、咳嗽等不适前来就诊。“追问病史发现,患儿多有群聚现象,比如一个班好几个小朋友都发热,有的一家四口都发热了。来做呼吸道病原检测,大部分查出来都是甲型流感。”浙大四院儿科主任马鸣介绍。
3月1日上午9点半,杭州市儿童医院发热门诊已挂出200多个号子。杭州市儿童医院呼吸内科陈云龙主任医师告诉潮新闻·钱江晚报记者:“最近半个多月来,我们的发热门诊基本处于高位运转状态,每天接诊1000多个发热的小朋友,一半以上是甲流。”确诊甲流的孩子以幼儿园和小学生为主,一问班里基本都已有部分同学发热请假。
甲流是一种自限性的呼吸道传染性疾病,大多数表现为轻症,一周内基本都能恢复,但也有些患儿会出现严重的呼吸道感染或者其他并发症。
周琴主任医师告诉记者,昨天她接诊了一名患一型糖尿病的6岁女童,高热3天不退,吃了两天的奥司他韦也不见效,并且血糖越来越高,在用胰岛素泵的情况下仍达到17 毫摩尔/升,最终被收治入院治疗。“有基础疾病的患儿要特别注意,得了甲流之后可能会加重本身的疾病或者引起严重的并发症,因此家长要及时带孩子到医院就诊。”
感染科医生:不建议自行服用
“甲流”侵袭,被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度走红,甚至有药店出现断货。
今天(1日),记者随机走访了杭州拱墅区多家药店了解销售情况。在拱墅区登云路附近的天天好大药房,奥司他韦已经断货好几天了。连锁药店天天好大药房的严家桥店的导购表示,这两天,来咨询买奥司他韦的人明显多了起来,以中老年人为主,主要都是想为家里囤货,一买就是三四盒。记者还登录了美团、饿了么等线上药品零售平台,查阅发现,要想同城购买奥司他韦也比以往要紧张,大部分药店线上渠道都缺货,也有个别连锁药店备货充足。奥司他韦能不能吃?怎么吃?要不要囤?对此,记者采访了浙大二院感染性疾病科副主任唐翠兰主任医师。奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂,可以有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放,减少流感病毒在体内传播,一般在首次出现流感症状的48小时内(理想状态为36小时内)服用奥司他韦,越早用效果越好。
“奥司他韦对甲流有效,但我不建议患者自行服用。”唐翠兰主任医师解释说,一方面,患者很难精准判断自己得的是不是甲流,“奥司他韦只针对流感病毒,对甲流乙流效果好,但是对其他普通感冒或者新冠感染效果不好,如果你不是甲流吃了这个药,不仅没用,还可能出现胃肠道不适等副作用。”
另一方面,奥司他韦的用量因人而异,不同年龄、不同健康状况的人用量是不一样的。“比如很小的孩子,可能按体重给药,比如有基础疾病的人,可能适当减量。本身在服用其他药物的,和奥司他韦会不会冲突,怎么用更合理,这些都需要专业的医生来评估。”唐翠兰表示,奥司他韦是处方药,建议在专业医生指导下使用。
另外,由于流感为季节性高发,最好不要囤积奥司他韦,以免造成浪费。如果家中备有奥司他韦,应定期检查药品性状和有效期。
新冠、甲流会叠加吗?
如何预防甲流?
刚经历了新冠感染,甲流又来势汹汹,不少人担心:两种病毒会不会一起出现?
唐翠兰认为,新冠和甲流是有可能叠加的,但目前我国大部分人群都对新冠有了免疫力,同时感染新冠与流感的概率很低,目前也还没有发现同时感染的患者。
预防甲流,最有效的方式是接种流感疫苗。由于流感病毒常常发生变异,流感疫苗需每年接种方能获得有效保护,一般推荐在每年秋季进行接种。“特别是5岁以下的儿童、65岁以上的老人、有慢阻肺等基础疾病的人群以及肥胖的人群,建议尽早接种流感疫苗。”唐翠兰说。得了甲流再打流感疫苗还有用吗?唐翠兰表示,从接种流感疫苗到产生抗体大概需要两周时间,因此应该尽早接种,患甲流期间再接种已经无用了。除接种疫苗外,保持良好的个人和环境卫生也是预防流感的重要措施。勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手;双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;必须去时建议佩戴口罩。
来源:浙江新闻(zjnewsapp)综合潮新闻记者 梁婧娴 陈棠棣 朱冬艳、浙江省疾控中心、潮新闻·钱江晚报 记者 刘千 通讯员 袁海仪等。