小舒答疑丨哺乳妈妈出现乳房肿胀，该怎么办？
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哺乳妈妈出现乳房肿胀，该怎么办？
有很多办法都被用来治疗或缓解乳房肿胀（奶结/胸部的硬块），其中包括敷冰袋、冰敷卷心菜叶、超声波、针灸和使用止痛药。部分疗法有可能对改善症状，减轻不适感有帮助，但目前还不能确定它们与不采取任何干预措施相比在消除肿胀方面有任何优势（不确定是否仅仅是安慰剂效应，或者说，效果还不明确，有待验证）。
关于如何处理乳房肿胀，澳洲婴儿喂养指南给出了如下建议：
要衔住胀奶时的乳晕对于小月龄的宝宝来说是个挑战。妈妈可以在哺乳前挤出足够的奶来缓解不适，这样乳房，特别是乳晕周围变得足够软有利于宝宝含乳。
如果肿胀超过2天（尤其在开始哺乳早期），可以在每次哺乳后使用电动吸奶器排空双侧乳房，这会让宝宝在下次吃奶时含乳更容易。
刚出生的宝宝在24小时内需要进食8-12次（包括夜间）。如果妈妈没办法亲喂，那么需要尽量做到用和亲喂差不多的频率把乳汁完全排出。如果不将奶及时排出来，除了可能造成肿胀疼痛，可能降低泌乳量，持续下去还可能发展成乳腺炎，乳房脓肿，影响日后的泌乳量。
以上建议是针对已经发生的持续肿胀，不适用于“预防”涨奶，当乳房肿胀缓解，硬块消失，则不要在宝宝不喝奶时主动排空。当你因为一段时间没有喂奶（比如夜间宝宝突然睡整觉了）感到“涨奶”，立即喂养（小吸奶工快来支援一下妈妈，轮到你照顾妈妈了！），或者适度地挤出一些乳汁以缓解不适，但不要过多地挤奶。当你挤出的奶大于（>）宝宝喝的奶量，你可能会产更多的奶，涨奶就更容易发生了。
虽然乳房肿胀发生的可能性会随着哺乳时间的推移慢慢降低，但仍可能发生在哺乳期的任何时候。当肿胀发生时，以上建议仍然适用。
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夏天的陈小舒
公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
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