孩子呕吐或腹泻期间应该怎么吃？

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Q&A

 Q  孩子呕吐或腹泻期间应该怎么吃？

 A  如果宝宝吃下不好的东西，吐、泻可以说是一种保护机制。爸爸妈妈们不用急于给孩子吃止吐、止泻的药物；它们没有效果，还可能有害。我们需要做的是：确保孩子在腹泻期间的营养、水分供应，观察孩子的状态，避免脱水。

在饮食上，避免让孩子喝果汁、水果饮料等含糖饮品以及碳酸饮料；避免吃得过于酸、过于辣。不过除此之外，尽量保持日常饮食，这样能够帮助肠胃的恢复。

以下建议来自澳洲和美国的儿童肠胃炎临床指南，

以及世界胃肠病组织全球指南

一岁以内的婴儿喂养

如果孩子出现轻微的肠胃疾病，但是无脱水症状，可以在家里护理。

如果你在母乳喂养，继续给宝宝喂母乳，但是需要喂得更加频繁一些。你也可以给宝宝口服补液盐。

如果是奶瓶喂养，在腹泻/呕吐发生后的头12小时，给宝宝口服补液盐，或者干净的液体。随后小分量，但更加频繁地给予配方奶。每一次宝宝呕吐后都喂他们一些液体。

如果配方奶喂养让宝宝的腹泻变得更加严重，考虑暂时性（2周）用无乳糖配方。一旦脱水状况被纠正，鼓励孩子吃平常的那些饮食。

一岁以上的孩子喂养

对轻微脱水或者没有脱水的孩子，要及时补充呕吐、腹泻所流失的水分，并且鼓励他们继续吃平常吃的那些食物。

如果孩子腹泻或者呕吐，应该频繁地让孩子喝液体，最好是口服补液盐。小一些的孩子，可以每10~15分钟给孩子喝几口。大点的孩子每一次呕吐或者腹泻后都给一杯液体（150-200毫升）。

用各种方法鼓励孩子喝，比如喜欢的杯子，针管等，目的是少量、多次地补液。但注意不要给运动饮料，红牛，或者没有稀释的柠檬水，果汁等（会加重腹泻），也不建议用家庭自制的口服补液盐（难以做到电解质均衡）。

容易消化的BRAT餐 

VS.

日常食物

很多朋友会在孩子生病，尤其是腹泻、呕吐期间给予“容易消化”的食物，这样的做法实际上并不如给予日常食物有利于恢复健康。

如果没胃口，可以小分量地、多次提供。如果有胃口，就像平常一样吃。

BRAT曾经是西方国家的儿科医生在孩子生病时的推荐食物。BRAT即Banana,Rice, Applesauce,Toast（香蕉、米饭、苹果酱、烤面包）。理由是，这些食物比较好消化，能够给肠胃休息的机会，减少大便的产生。但现在，研究发现这样的食物并不是孩子生病时的最佳选择。

不推荐这些“容易消化的食物”的原因是，BRAT餐纤维很低，蛋白质很低，脂肪很低，缺乏营养，这样吃并不能帮助肠道恢复。

人们总是一厢情愿地以为，吃营养成分单一、容易消化的食物能够让肠道没有负担，但是有问过肠道需要什么吗？肠道需要多样化的食物，需要丰富的营养，需要“不容易消化”的纤维，来促进其健康发展。

很多研究都发现，日常的均衡饮食可以缩短病程。BRAT饮食（所谓的易消化的细软食物）限制性太强了。

美国儿科学会也建议生病的孩子在患病后24小时内，就恢复到符合他们年龄段的、日常的、均衡的饮食。均衡健康的饮食应该包含有水果、蔬菜、肉类、奶制品和复合碳水化合物（多样化的富含淀粉的食物）。

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