疫情之下 急人所急——泌尿外科团队成功救治4例泌尿系统损伤患者

泌尿系统损伤包括肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤及尿道损伤等，大多由外界暴力因素所致，部分可由医源性因素导致。泌尿系统损伤相对骨折等外伤少见，但处理起来却紧急又复杂。

泌尿系统损伤示意图

近期，在疫情防控紧张的氛围下，

北京积水潭医院泌尿外科急诊连续接诊

数例不同部位泌尿系统损伤的患者，

并救治成功。

患者李女士

李女士因输尿管结石在山西某医院行输尿管镜碎石术，术中不幸发生了泌尿系统损伤中最复杂的情况—输尿管撕脱，随后出现尿外渗及尿源性脓毒血症，病情十分危急。在辗转山西数家医院救治无果后，患者家属联系到了我院泌尿外科王海主任医师，询问能否处理这一复杂情况。王海主任医师果断让患者速来就医，还有挽救的机会。当日傍晚，载着患者的救护车由山西疾驰至我院回龙观院区，王海主任医师和刘振华医师迅速查看了患者的病情，指导患者完成住院前新冠筛查，紧急开展了手术治疗。手术团队由泌尿外科满立波主任领衔，经过6小时的彻夜奋战，对患者成功实施了无积水经皮肾镜取石术、腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管重建术，挽救了患者宝贵的肾脏，同时也帮助兄弟医院解决了难题。李女士经过1周的观察治疗后顺利出院。“真的谢谢你们了！”出院时，她连连向医护人员表达了感激之情。 

输尿管撕脱示意图及泌尿外科满立波主任带领团队为患者进行重建手术

患者王先生

王先生在工作时不慎将手持电锯滑脱，电锯反弹后直奔会阴部，于是发生了不幸的一幕——阴茎离断。王先生忍剧痛开始了就医之旅，在辗转4家医院后被推荐到了我院泌尿外科急诊就诊。来时已至午夜，接诊的刘宁主任医师紧急查看了其情况，予以简单包扎止血后，指导王先生迅速完成住院前筛查并安排了急诊手术。手术顺利结束时黎明已至，王先生一颗悬着的心终于落下来，踏实地进入了梦乡。出院时王先生说：“还是你们这里好！技术高，还真心帮助患者，我早点来就更好了！感谢你们！”值得注意的是，这并不是王先生第一次遭遇电锯伤，在这里也提醒大家在持特殊工具工作时，不能放松警惕，避免意外发生。

 阴茎离断示意图

患者李先生

李先生是在工作时不慎触碰到身旁的气钉枪，导致一枚气钉直接射入阴囊内，先在外院行B超检查提示气钉穿入睾丸，建议到积水潭医院就诊。王海东主任医师及周宁副主任医师接诊患者后，对其进行了阴囊探查、睾丸修补、异物取出术。术后3天李先生即顺利出院：“感谢您们帮我保住了睾丸，有生难忘！”

阴囊睾丸损伤及取出的气钉

患者赵先生

与王先生、李先生的境况十分类似，赵先生同样是在工作时不慎发生了意外，不同在于，赵先生的裤子首先被卷入切割机，随后发生了阴囊皮肤脱套伤。同样转诊数家医院后来到我院泌尿外科急诊，接诊的翟建坡副主任医师在凌晨时分紧急对赵先生进行了清创缝合术，万幸保住了睾丸。手术结束后患者含泪对翟主任说：“是你们救了我，感谢感谢！”

阴囊撕脱伤示意图

近年来，依托于北京市创伤烧伤救治中心，泌尿外科致力于泌尿系统损伤及修复工作，被北京医学会授予尿道修复及重建诊疗及会诊中心，在得到业界认可的同时，也受到了就诊患者的广泛好评。

泌尿外科被授予北京市尿道修复及重建诊疗及会诊中心

END

文图丨泌尿外科 刘振华

编辑丨靳晓方 于淼

校对丨于淼

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