【医学人文】喜见患儿开颜时——小儿骨科与超声科发育性髋关节发育不良诊疗研究收获

图片中这个洋溢着灿烂笑容的小男孩名叫东东（化名），早在四年前，东东还是襁褓中一名小小婴儿的时候就与积水潭医院结下了不解之缘。

超声科主任陈涛教授与复诊的患儿东东（化名）及家属合影

四年前的那天，超声科主任陈涛像往常一样正在专心致志地为患者检查，这时，一位怀里紧紧搂着婴儿的女士一瘸一拐地进了诊室。她焦急地恳求陈主任给孩子做检查，陈主任熟练地将探头置于孩子髋部，发现孩子股骨头已经脱出髋臼，诊断为严重的DDH（婴幼儿发育性髋关节发育不良）。回想起孩子妈妈刚刚走进诊室时的样子，陈主任怀疑孩子的病一定与家族遗传倾向有关，于是他立即联系了门诊专家和放射科给妈妈做进一步检查。果不其然，这位妈妈也患有严重髋关节脱位，严重畸形的髋臼已经到了必须通过手术才能矫正恢复的地步。她哭着对陈主任说，发现孩子的腿有毛病后，她马上查找治疗这个疾病的医院和专家，打听到积水潭医院是全国治疗这个病最专业的医院，于是满怀憧憬辗转赶来。当得知孩子的病与自己的遗传有关，这位妈妈更是百感交集，回忆起自己从小就被嘲笑是残疾人，整个童年几乎是在无穷无尽的痛苦和自卑中度过的。她不希望自己的孩子像自己一样不快乐不自信的成长，她哭着恳求医生一定要治好她的孩子！

陈涛主任立刻联系小儿骨科副主任吕学敏进行会诊。吕学敏是一位非常擅长儿童骨科先天畸形与发育异常诊治的专家，他立即决定对这位病情不能再耽搁的小患者展开治疗。“孩子交给我们，比他还严重的我们也治过，我们一定尽最大努力，请您放心。”此刻，患儿的妈妈已经泣不成声……

小儿骨科副主任吕学敏为患儿治疗

整个诊疗过程有序进行，吕学敏为东东进行了戴支具的保守治疗，并进行了长达4年的小儿骨科复诊和超声影像随访。时光匆匆，直到今天，小儿骨科和超声科专家精心准确的治疗为患儿铺就了通向健康的道路，东东没有经历过任何手术矫形却已基本康复。4岁的东东回来复诊，从外观及临床表现看，已基本上看不出与正常孩子的区别。要知道，DDH一旦延误治疗，极有可能会造成无法挽救的后果，或者不得不选择创伤更大的手术，将会给患儿家庭带来巨大地精神压力和经济压力。

东东来到超声科复诊，跑跑跳跳的，一口一个“陈伯伯”，妈妈跟在后面欣慰的看着孩子。东东的康复在医患之间架起了一座信任之桥。谁曾想偏远山区的他们因为来到积水潭医院，不但治好了腿，也治愈了内心，从此他们远离异样眼光，拥有幸福人生。医者仁心，没有什么比这个更能使人感受到作为一名医生的幸福和荣耀。

后记

发育性髋关节发育不良早期及时确诊不仅避免了创伤大的开放性手术，大大减轻了患儿的痛苦和家庭的经济负担；对于6个月内的婴儿超声可以很好观察髋关节的软骨和骨性结构，评估髋臼发育情况及股骨头位置，是国际公认首选的检查方法，治疗随访过程中超声科随时观察治疗效果协助临床调整治疗方案。

小儿骨科

北京积水潭医院小儿骨科已经发展成为目前国内规模最大的专业科室，形成了学术领先、特点突出、特色鲜明的专业性极强的科室。在杨征主任、吕学敏主任带领下，发育性髋关节脱位的治疗系统规范，治疗效果达到国际先进水平。

超声科

北京积水潭医院超声科多年来紧密结合临床需求，积极开展肌肉骨骼系统疾病超声诊断研究，肌骨超声专业是超声医学领域中近些年来迅速发展的亚专业。超声医师可以实时对全身关节、肌肉、肌腱及周围神经做出详细而精准的检查，从而获得解剖变异、炎症、创伤及肿瘤等病变的影像学信息，并可根据需要进行动态检查，北京积水潭医院超声科每年肌骨超声检查数万例，为临床提供准确诊断，科室不断进行科学研究、总结经验，推广普及，将先进的技术传授给全国各地的进修医师。自2009年起，北京积水潭医院超声科在北京地区最早开展DDH早期筛查推广工作，超声科团队目前共计筛查婴儿髋关节近8万人，致力于超声早期诊断规范化研究，数百例确诊的患儿及时在小儿骨科接受了治疗，目前随访这些患儿复位效果较好，患者满意率高，这都归功于我院超声科及时、准确的诊断以及小儿骨科医生高超的医术。

北京积水潭医院为小儿骨科和超声科成立 “儿童髋部疾病诊疗研究中心”，依旧为挽救更多DDH患儿努力着。通过数以百例的成功治疗，量变引起质变，不仅临床的问题得以顺利解决，对于如何取得更加有效、规范的治疗也展开了临床研究并取得了显著的科研成就。小儿骨科及超声科发育性髋关节发育不良相关研究获得北京市卫健委、北京市医管中心多项科研资助，超声科获得北京市卫健委科研推广项目资助，每年举办学习班，手把手带教操作，目前培训北京及各地超声医师数百名，有力的促进了这项技术在全国的推广普及，我院小儿骨科吕学敏、杨征和超声科陈涛团队关于婴幼儿发育性髋关节脱位治疗方法的比较研究发表于英国《the Bone and Joint Journal，BJJ》期刊上，为治疗婴幼儿髋关节脱位提供了新的临床证据。超声科陈涛、于静淼等联合小儿骨科傅刚等研发的经会阴髋关节超声检查办法得到国际同行肯定，更加有效指导治疗，相关学术论文已发表于国际超声医学核心期刊《Ultrasound Med Biol，2021》。 

如果能够持续有效地开展DDH早期筛查，将意味着将会有很多很多个家庭从中受益。当看到孩子健康快乐、自由自在的奔跑在阳光下，身为医生的骄傲感和使命感油然而生。这种实实在在的使患儿免受痛苦的治疗方式，需要小儿骨科和超声科医生共同努力。希望以后越来越多的DDH患儿无忧无虑、自由自在的徜徉在蓝天下，他们的欢声笑语是我们医生最好的养料，让我们在医者之路上永无止境的成长。

医院院领导为儿童髋关节疾病诊疗中心授牌

END

文丨何靖楠 贾静怡

图丨超声科 宣传中心

编辑丨靳晓方 于淼

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