【学术交流】北京积水潭医院心内科成功举办美国心脏病协会ACC2022重磅专家研讨会

 近日，第71届美国心脏病学会科学年会（2022ACC）在华盛顿圆满落幕。会议上发布了三十余项近年来临床试验的重磅研究结果，对心血管业界临床实践具有重要参考价值。与此同时，由北京积水潭医院心内科承办，北京慢性病防治与健康教育研究会与北京医师协会心血管内科专科医师分会、北京大学教学部心血管内科学部共同举办的“ACC2022重磅研究专家谈”会议在北京积水潭医院新龙泽院区会议大厅及线上会议室成功同步召开。会议由北京积水潭医院心内科主任刘巍教授、北京大学第三医院心血管内科祖凌云教授作为共同主席。

本次座谈会包括“药物治疗进展”、“血脂研究进展”、“抗栓研究进展”、血运重建策略”以及“介入技术相关进展”五大板块，着眼于临床最新研究结果向国内临床实践转化的解读与剖析，通过学术讨论加深对前沿进展的理解，并对业界同行进一步拓展前沿研究提出新的方向。

中国工程院院士、北部战区总医院院长韩雅玲，北京安贞医院副院长周玉杰，北京积水潭医院副院长赵兴山作为特邀嘉宾，对会议致辞。刘巍教授作为大会主席，在开幕式上表达了对与会嘉宾和各位观看会议的同仁的感谢：“希望通过积水潭医院心内科团队的努力”来为大家提供一个高效、专业的交流平台。”

01

药物治疗进展

在心血管药物治疗方面，来自积水潭医院心内科的中青年医生对ACC的十余项研究进行了详细的解读。

郑梅副主任医师解读了选择性的心肌肌球蛋白激动剂Omecamtiv Mecarbil治疗射血分数减低的METEORIC-HF研究。马旃副主任医师解读的VALOR-HCM研究中应用一种心脏肌球蛋白靶向抑制剂Mavacamten药物，通过减少肌动蛋白-肌球蛋白桥接，克服HCM心肌过度收缩的特性，从而降低LVOT压力梯度，提高患者运动耐力和生活质量，作为首个治疗HCM的心肌肌球蛋白抑制剂，为患者带来希望。王会娟主治医师解读的APOLLO研究为一项安慰剂、对照双盲剂量范围试验，在血浆Lp(a)≥150 nmol/L的受试者，研究Lp（α）抑制剂中持续时间最久的药物SLN360治疗不同剂量的安全性问题，为Lp（α）治疗的安全性、有效性提供了基础。

来自宣武医院的老年心内科的李静主任，北京安贞医院心衰中心的刘彤主任，以及北京阜外医院代谢心血管病病房的吴娜琼主任对研究进行了精彩点评。

02

血脂研究进展

在心血管抗栓药物的版块中，北京积水潭医院心内科的徐新娜副主任医师介绍了以Bentracimab为中心的小规模临床研究。Bentracimab能显著逆转替格瑞洛的抗血小板作用，无血小板功能反弹的证据，也没有与药物相关的严重不良事件。作为FDA授予的“突破性药物”，能为接受替格瑞洛抗血小板治疗的患者提供更多的安全保障，在需要接受外科手术的围手术期冠心病患者有重要临床意义。

赵颖主治医生介绍的PACIFIC-AF研究是一项国际多中心、阳性对照、双盲双剂量的Ⅱ期试验，由于房颤抗凝和出血的抉择是目前主要的临床关注，Asundexian是最近开发的FXIa抑制剂。可以起到抗凝的作用但基本不影响止血。在需要抗凝治疗的房颤且合并肾功能不全等出血风险的患者中具有较好使用前景。

03

抗栓研究进展

TAVR又称经皮主动脉瓣置换术，是症状性严重主动脉瓣狭窄的有效治疗方法，但术后抗栓治疗目前有所争议。胡文兰副主任医师介绍ADAPT-TAVR研究结果，该研究显示尽管没达到统计学意义，TAVR患者中应用艾多沙班组的瓣叶血栓发生率有低于DAPT对照组的趋势，提示艾多沙班在亚临床瓣叶血栓形成上有一定降低作用。

胡文兰副主任医师

介绍血栓研究进展

04

血运重建策略

王继红主任医师梳理的FAME3试验是比较CABG与FFR指导下PCI优劣的临床研究：PCI组在最开始第一个月的生活质量评分数据比第12个月的要好。综合考虑工作就业，对于中青年的患者，选择FFR指导下的PCI不仅恢复快，而且日后工作时间更长，这充分体现了微创手术的优势。

兰永昊主治医生对FLAVOUR研究比较了FFR指导和IVUS指导PCI治疗策略组之间的PCI术后不良事件发生率。

05

介入技术相关进展

刘巍主任医师介绍了关于TAVI和外科术后生物瓣膜血流动力学性瓣膜退化的相关研究结果。结论指出TAVI组术后5年SVD的累计发生率分别2.57%，显著低于SAVR组（4.38%，P=0.0095）；其中在小瓣环的患者（瓣环直径≤23mm）中TAVI组（268例）更为显著。刘巍教授提出：在目前指南中，已经将TAVI作为症状性瓣膜病患者的推荐治疗策略，而随着瓣膜技术的进步，第二代、第三代瓣膜系统的大规模临床应用，生物瓣膜长期耐久性探究将会得到更多临床证据，将会有更多的患者拥有得到TAVI治疗的机会。

范军主任医师介绍了经导管去肾交感神经术的研究，在进一步优化及改良消融设备后SPYRAL HTN ON-MED研究入选服用降压药的患者，尽可能贴合真实世界高血压人群。本次ACC大会公布的3年随访结果终点事件中发现，RDN治疗显著降低患者24小时收缩压：从基线到6个月的变化在RDN组为-9.0mmHg，而假手术组为-1.6mmHg；RDN治疗显著降低患者24小时舒张压：从基线到6个月的变化在RDN组为-6.0mmHg，而假手术组为-1.9mmHg。在长达36个月的随访期内，RDN组患者的血压、尤其收缩压较基线数值显著降低，且未出现反弹情况。 

在意犹未尽的讨论氛围中，会议圆满结束。会议通过严道医声网及健康界进行传播，共有3万人次的点击率，与会人员专家对会议的高质量、高效率做出了极大的肯定。

此次北京积水潭医院承办的ACC重磅研究专家谈线上线下交流会议，不但为全中国的心血管医生提供了一个良好的交流平台，也锻炼了积水潭医院心内科的队伍，提高了积水潭心内科在国内的学术影响力。

END

文图丨心内科

编辑丨靳晓方 于淼

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