高尿血症及痛风点食嘢？

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高尿血症及痛风点食嘢？

痛！痛痛！

      6月21日，钟南山院士出席广州医科大学附属第一医院毕业生合影时，因腿脚不便受到广泛关注。他解释，因患有痛风，脚踝等部位发生感染，20余天还未康复，因此无法下地正常行走。

痛风的常见部位

      痛风的常见部位有：足的第一跖趾关节，这是最容易受累的一个部位，踝关节、膝关节、肘关节、腕关节等等也会累及。

高尿酸血症及痛风的患者越来越多，且呈年轻化的趋势，严重影响着生活、工作、学习。高尿酸血症及痛风与饮食密切相关，患高尿酸血症及痛风人群又如何进行饮食疗养？

食养原则和建议

 逐一揭秘 食物多样，限制嘌呤
  每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于 12 种，每周不少于 25 种。合理调整膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量比例。

限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量。

蔬奶充足，限制果糖
 建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于 500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入 300mL 以上或相当量的奶及奶制品。

果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

足量饮水，限制饮酒

在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。科学烹饪，少食生冷
推荐每天食盐摄入量不超过 5g，每天烹调油不超过 25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。

吃动平衡，健康体重

超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗；同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围。

有氧运动以每周 4～5 次、每次 30～60 分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。辨证辨体，因人施膳

痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。

结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，合理膳食。因地因时，择膳相宜

膳食习惯是诱发痛风的重要因素，因此要因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。

春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础摄入碳水化合物，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。

常见食物嘌呤

 高低 

a:分类依据《中国营养科学全书》第 2 版

温馨提示：痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。

END

供稿|海珠区疾控中心 慢性病防制科

编辑|海珠区疾控中心 健康教育与健康促进科

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参考资料《高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》

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