欣康被点名，究竟是为什么？

由国家卫生计生委、中华医学会心血管病专业委员会以及中国药师协会组织完成的《冠心病合理用药指南》（第2版）于6月9日发布。该指南是由国家卫生计生委合理用药专家委员会发起，主要面向对象是广大的基层心血管医生，旨在促进正确、合理及规范用药。

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，归属于缺血性心脏病。所以改善缺血、减轻症状是重中之重。第1版以及第2版《冠心病合理用药指南》中将“减轻症状、改善缺血的药物”列在“冠心病用药分类”的第一类，并且明确指出“目前减轻症状及改善缺血的药物主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙拮抗剂（CCB）”。

硝酸酯类药物是使用最广泛的抗心肌缺血药物，无论机体内皮细胞功能和结构是否正常，其均可发挥明确的血管平滑肌舒张效应。其中硝酸酯类药物的3种分类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯及单硝酸异山梨酯）全被收录在《冠心病合理用药指南》（第2版）之中，且欣康作为单硝酸异山梨酯中的代表再次以“欣康”的商品名出现。

硝酸酯类药物中，硝酸甘油舌下吸收迅速，因此常被用作冠心病患者心绞痛发作时的“救命药”，但是其更容易产生耐药性，所以不适于长期用药。硝酸异山梨酯口服吸收完全，但肝脏的首过效应明显，其生物利用度仅为20%～25%，半衰期约1小时，活性较弱。

事实上，单硝酸异山梨酯主要的药理学作用源于肝脏活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，而另一个代谢产物2-单硝酸异山梨酯几乎无临床作用。5-单硝酸异山梨酯是药效持续时间最长的一种硝酸酯类药物，药效平稳，不良反应小，且无窃血效应。其生物利用度高达100%，没有肝脏首过效应。

相比之下，5-单硝酸异山梨酯是更为理想的长期硝酸酯类药物。那为何欣康可以作为5-单硝酸异山梨酯的推荐代表？

欣康®单硝酸异山梨酯品质卓越，值得信赖，其原料及制剂的研究开发荣获国家科技进步二等奖，原料药获得FDA认证，出口美国。它二十多年来品质如一，坚持匠人打造，全年出厂批次均优为等品，提纯精度远超国家药典要求，力保药效最优。欣康®单硝酸异山梨酯连续两届被收录在《冠心病合理用药指南》中，这也反映了国家对欣康®单硝酸异山梨酯质量的高度认可。

综上所述，这次欣康可以被收录《冠心病合理用药指南》中，可谓是实至名归。

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作者丨凌爽

主编丨郁杰

编辑丨小南

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