为什么糖尿病人容易得骨质疏松？这几个原因不可忽视
糖尿病性骨质疏松（Diabetic osteoporosis，DOP）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是一种以单位体积内骨量减少、骨组织微细结构改变、骨强度减低、骨脆性增加等易发生骨折的全身性、代谢性骨病，严重影响糖尿病人的生活质量。
那么，为什么糖尿病人的骨量和骨脆性会发生变化导致骨质疏松呢？
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众所周知，糖尿病分四种类型，不同分型的糖尿病对骨的影响不同，目前认为Ⅰ型糖尿病可以导致骨量减少， 而Ⅱ型糖尿病对骨量及骨密度的影响目前尚缺乏统一认识。
除了年龄、性别、种族、营养状况外，糖尿病性骨质疏松可能的影响因素有以下几个方面：
研究认为糖尿病性骨质疏松发生与遗传有一定相关性， 其主要是与调节钙磷代谢的激素，受体基因和细胞因子等有关。
胰岛素影响骨代谢，胰岛素缺乏可导致成骨细胞数量减少而引起骨量减少等骨质疏松症状。
高血糖可以促进破骨细胞的骨吸收，骨平衡被打破导致骨质疏松。
此外，性激素、口服降糖药物都会对骨量有影响。
明晰了这些发病因素，就不难分析为什么糖尿病人更容易出现骨质疏松症。其可能的发病机制可概括为三点：
缺钙引起的骨质疏松
糖尿病患者血糖长期处于比较高的状态，这时候肾脏就会排出过多的糖尿，对钙离子的滤过率增加，长期就会引起体内钙元素缺失，很容易出现缺钙的现象，这些不良因素都会导致骨骼变得比较脆弱，骨量就会减少，就会出现骨质疏松症。
胶原蛋白合成不足
胰岛素是一种能够促进骨形成的有效激素，可以促进骨基质的合成，而且能够促进胶原的形成，当胰岛素分泌不足的情况下就会影响胶原蛋白的合成，最终导致骨质疏松的发生。
骨总量下降
当老年人患上糖尿病之后，活动量就会减少，出现缺钙缺锌以及缺铁，当人体缺乏这些必需元素的情况下，那么骨骼就会变得更加脆弱，更容易出现骨质疏松症。
骨质疏松的治疗主要从三个方面入手：促进骨形成、增加骨矿化、抑制骨吸收。要做到早发现、早干预、早治疗，才能避免骨量丢失对身体造成的伤害。此外，还要治疗原发病，控制自己的血糖水平。饮食上，要严格按照糖尿病人饮食控制总热量，此外，合理的运动对于预防糖尿病和骨质疏松都具有重要的意义。
糖尿病性骨质疏松的预防尚未引起足够的重视，对于并发症，要采取早发现、早干预、早治疗和双管齐下的防控策略，在治疗原发病的同时更要积极预防骨量的丢失，控制骨质疏松的发展。
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主编：郁杰
编辑：小南