首荟通便胶囊丨国家级名中医李柏年治疗「虚证便秘」之谈
李柏年教授，南京中医药大学兼职教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事大肠肛门疾病的临床、科研、教学50余载，是享受国务院特殊津贴的全国名老中医，李老在治疗便秘方面积累了丰富的经验。
"李教授认为，功能性便秘以“虚”为主，以老年人居多，临证时当辨气、血、阴、阳、虚、实，治疗时以“塞因塞用”为原则，必因虚而行补法，单纯的攻下不可取，只有用补益药同时配合润下药，标本兼顾，从而使大便得润，腑气得降，方可奏效。
李教授对虚证便秘的论治经验与首荟通便胶囊“以补治秘”的理念不谋而合，首荟通便胶囊作为一款侧重“进补”的纯中药制剂，兼有润肠和补益的疗效。现将李老治疗虚证便秘的经验总结如下：
凡是因先后天失养，气血津液亏虚，肠道失于濡润所致的便秘，皆为虚证便秘，虚证便秘以老年人群居多。主要包括气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘及阴阳两虚的便秘。
身体亏虚为本，气机郁滞为标
脾胃虚弱
李柏年教授认为脾胃虚弱、后天失养是虚性便秘的根本。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健则气血旺，津液充足，能濡润肠道，大肠传导正常，则大便通畅。脾胃虚弱，津液亏虚，无以濡润肠道，则大便干结，艰涩难下。
脾气虚，推动无力，大肠传导无力，大便排出困难。
肾司二便，为先天之本。肾阳亏虚，则无以温煦脾阳，脾胃之气无力鼓动大肠传导，阴寒内伤，凝结胃肠，大便难下。
肝肾不足，阴津亏虚，肠道失于濡养，大便干结，则为便秘。
肺失清肃，气郁于肺，大肠传导失常，糟粕不行。
塞因塞用，以补治秘
李老认为功能性便秘根本多为“虚”，虚证便秘治疗当以“塞因塞用”为原则，必因虚而行补法。
单纯的攻下之法不可取，只有用补益药同时配合润下药，标本兼顾，使得大便得润，腑气得降，方可奏效。
李老十分重视补益脾胃，他强调凡是虚证便秘的患者，不管属于哪个证型，均应在补益脾胃的基础上加以治疗。李老十分重视白术的使用，白术归脾胃经，是补气健脾第一要药。
在补益脾胃的同时还应理气导滞，李老喜用炒枳壳、炒枳实等行气导滞。气滞轻，肝郁气滞为主者用炒枳壳；气滞重，肠腑积滞为主者用炒枳实。
李老认为便秘主要是因为各种原因所致的大便干结，排出困难，故在治疗中喜用润肠通便的药，以濡润大肠，促进大便缓缓而下，对于虚证便秘的患者，忌用通腑泻下，药力竣猛的药物，以防虚脱。
在李老常用方子中，决明子润肠通便兼以清泻肝火，何首乌兼以养血滋阴。
优选四川何首乌、进口肯尼亚库拉索芦荟、长白山人参、东阿阿胶、宁夏中宁枸杞等8味名贵道地中药材制成。
在首荟通便胶囊组方中，其“以补治秘”的治疗理念与李柏年教授虚证便秘论治经验不谋而合：
“十药九术”，白术与人参的佐药组合对所有虚证便秘患者都有补益脾胃的作用，在补益脾胃的基础上，配合炒枳实能破气消积，化解肠腑积滞之气。
臣药决明子和君药芦荟的组合润肠通便的同时兼以清肝泻火；何首乌归肝、肾经，补益精血、润肠通便用于肾阴虚之便秘。
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主编：郁杰
编辑：小南